तुण्डिका-शोथ

तुण्डिका-शोथ

तुण्डिका-शोथ गलतुण्डिका की सूजन होती है, यह आमतौर पर किसी वायरल संक्रमण या, कम सामान्यतः, एक जीवाण्विक संक्रमण के कारण होता है।

तुण्डिका-शोथ गलतुण्डिका की सूजन होती है यह आमतौर पर किसी वायरल संक्रमण या, कम सामान्यतः, एक जीवाण्विक संक्रमण के कारण होता है।

तुण्डिका-शोथ बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में पाई जाने वाली एक आम स्थिति होती है।

तुण्डिका-शोथ के लक्षण

तुण्डिका-शोथ के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • गले में खराश और निगलते समय दर्द होना
  • कानों का दर्द
  • 38C (100.4F) से अधिक उच्च तापमान (बुखार)
  • खांसी
  • सिरदर्द

लक्षण आमतौर पर तीन से चार दिनों के भीतर ख़त्म हो जाते हैं।

अपने चिकित्सक से कब मिलना चाहिए

तुण्डिका-शोथ आमतौर पर एक गंभीर स्थिति नहीं होती है। आपको केवल तभी अपने चिकित्सक को मिलने की आवश्यकता होगी यदि लक्षण:

  • चार दिनों से अधिक समय तक रहते हैं और सुधार के कोई संकेत नहीं दिखते हैं
  • गंभीर होते हैं - उदाहरण के लिए, यदि आप दर्द के कारण खाने या पीने में असमर्थ होते हैं, या आपको सांस लेने में कठिनाई होती है

आपका चिकित्सक आपके गले की जांच करेगा और आपके लक्षणों के बारे में आपसे कुछ सवाल पूछेगा। यदि आवश्यक हो, तो निदान की पुष्टि करने के लिए गले का एक नमूना लिया जा सकता है। आमतौर पर नतीजे वापस आने में कुछ दिन लग जाते हैं।

यदि आपका तुण्डिका-शोथ किसी जीवाण्विक संक्रमण के कारण हुआ है, तो वे एंटीबायोटिक्स का निर्धारण कर सकते हैं। एक जीवाण्विक संक्रमण के विशिष्ट संकेतों में गलतुण्डिका पर सफ़ेद पस से भरे धब्बे, कोई खांसी नहीं और सूजे हुए या मुलायम लिम्फ ग्रंथियां शामिल हो सकती हैं।

यदि आप एक किशोर या वयस्क के रूप में गंभीर तुण्डिका-शोथ का विकास कर लेते हैं, तो आपका चिकित्सक ग्रन्थीय बुखार के लिए किसी रक्त परीक्षण की अनुशंसा कर सकता है।

गलतुण्डिका

गलतुण्डिका दो छोटी ग्रंथियां होती हैं जो गले के दोनों ओर पड़ जाती हैं। छोटे बच्चों में, वे कीटाणुओं से लड़ने में सहायता करती हैं और संक्रमण के खिलाफ़ एक रुकावट के रूप में कार्य करती हैं।

जब गलतुण्डिकाएं संक्रमित हो जाती हैं, तो वे संक्रमण को अलग कर देती हैं और इसे शरीर में आगे फैलने से रोकती हैं।

जैसे- जैसे एक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित होती है और मज़बूत होती जाती है, गलतुण्डिका कम महत्वपूर्ण हो जाती है और आमतौर पर सिकुड़ जाती है। ज्यादातर लोगों में, शरीर गलतुण्डिका के बिना संक्रमण से लड़ने में सक्षम होता है।

गलतुण्डिका को हटाने की सिफ़ारिश आमतौर पर केवल तब ही की जाती है जब वे समस्या पैदा कर रही होती हैं, जैसे कि गंभीर तुण्डिका-शोथ या बार- बार होने वाली तुण्डिका-शोथ की घटनाएं।

तुण्डिका-शोथ किसके कारण होता है?

तुण्डिका-शोथ के अधिकांश मामलों का कारण कोई वायरल संक्रमण होता है, जैसे कि सामान्य ज़ुकाम करने वाले वायरस](/स्थिति/ज़ुकाम-सामान्य) या फ्लू वायरस ([इन्फ्लूएंजा)।

कुछ मामले किसी जीवाण्विक संक्रमण के कारण भी हो सकते हैं, आमतौर पर समूह A स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया नामक बैक्टीरिया की एक नस्ल।

इस प्रकार के संक्रमण आसानी से फैलते हैं, इसलिए निम्नलिखित के द्वारा संक्रमण को दूसरों तक पहुंचने से रोकने के लिए प्रयास करना महत्वपूर्ण होता है:

  • आपके चिकित्सक द्वारा यह कहने तक कि आप सुरक्षित हैं, सार्वजनिक स्थानों, जैसे कि काम, स्कूल या नर्सरी से दूर रहना (आमतौर पर लक्षणों के ख़त्म हो जाने के बाद)
  • किसी टिश्यू में खांसी करना और छींकना और टिश्यू का निपटान करना
  • खाना खाने से पहले, शौचालय जाने के बाद हाथ धोना और, यदि संभव हो तो, खांसने और छींकने के बाद

तुण्डिका-शोथ का इलाज करना

तुण्डिका-शोथ के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं होता है, लेकिन आप निम्नलिखित के द्वारा लक्षणों को कम करने में सक्षम हो सकते हैं:

यदि जांच के परिणाम यह बताते हैं कि आपका तुण्डिका-शोथ किसी जीवाणु संक्रमण के कारण हुआ है, तो मौखिक एंटीबायोटिक्स के एक छोटे कोर्स का निर्धारण किया जा सकता है।

यदि जीवाण्विक तुण्डिका-शोथ का उपचार करने में मौखिक एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं होते हैं, तो अस्पताल में इंट्रावीनस एंटीबायोटिक्स (सीधे नाड़ी में दिया जाता है) की आवश्यकता हो सकती है।

दीर्घकालीन तुण्डिका-शोथ

ज्यादातर मामलों में, तुण्डिका-शोथ एक सप्ताह के भीतर बेहतर हो जाता है। हालांकि, बहुत कम बच्चों और वयस्कों को लंबे समय तक तुण्डिका-शोथ रहता है, या बार बार होता रहता है। इसे दीर्घकालीन तुण्डिका-शोथ के रूप में जाना जाता है और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गलतुण्डिका को हटाने के लिए सर्जरी (एक टॉन्सिलेक्टमी) की सिफ़ारिश आमतौर पर केवल तभी की जाती है यदि:

  • आपको एक लंबी समय अवधि तक तुण्डिका-शोथ की कई गंभीर घटनाएं हुई हैं
  • बार-बार की घटनाएं सामान्य गतिविधियों को बाधित कर रही हैं

तुण्डिका-शोथ की समस्याएं

तुण्डिका-शोथ की समस्याएं दुर्लभ होती हैं और आमतौर पर केवल तभी होती हैं यदि यह किसी जीवाण्विक संक्रमण के कारण हुआ है। वे आमतौर पर शरीर के किसी दूसरे हिस्से में फैल रहे संक्रमण का परिणाम होती हैं।

तुण्डिका-शोथ की संभावित जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

तुण्डिका-शोथ की अन्य जटिलताएं बहुत दुर्लभ होती हैं और आमतौर पर केवल तभी होती हैं जब यह एक अंतर्निहित जीवाण्विक संक्रमण अनुपचारित छोड़ दिया जाता है। उनमें शामिल हैं:

  • लाल बुखार - एक ऐसी स्थिति जिससे एक विशिष्ट गुलाबी-लाल त्वचा के चकत्ते हो जाते हैं
  • आमवाती बुखार - इसके कारण पूरे शरीर में व्यापक सूजन होती है, जिससे जोड़ों में दर्द, चकत्ते और झटकेदार शरीर की हलचलें जैसे लक्षण दिखाई देते हैं

ग्लोमेरुलोनेफीटिस - गुर्दों के फिल्टरों का एक संक्रमण (सूजन) जिसके कारण उल्टी और भूख की कमी हो सकती है

लक्षण

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तुण्डिका-शोथ का मुख्य लक्षण गले में खराश होती है

आपके गलतुण्डिका लाल हो जाएंगे और सूज जाएंगे, और आपके गले में बहुत दर्द हो सकता है, जिससे निगलने में कठिनाई हो सकती है।

कुछ मामलों में, गलतुण्डिका लेपित होते हैं या उन पर सफ़ेद, पस से भरे धब्बे हो जाते हैं।

तुण्डिका-शोथ के अन्य सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • 38C (100.4F) से अधिक उच्च तापमान (बुखार)
  • खांसी
  • सिरदर्द
  • कानों का दर्द
  • बीमार महसूस करना
  • थकान महसूस करना
  • आपकी गर्दन में सूजी हुई, दर्दनाक लिम्फ ग्रंथियां
  • आवाज़ का कम होना या आपकी आवाज़ में बदलाव

तुण्डिका-शोथ के लक्षण आमतौर पर तीन से चार दिनों के बाद बेहतर हो जाते हैं।

यदि आपको तुण्डिका-शोथ है जो किसी वायरल संक्रमण जैसे कि सामान्य ज़ुकाम या फ्लू के कारण हुआ है, तो आपके लक्षण मध्यम हो सकते हैं।

यदि आपका तुण्डिका-शोथ किसी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण ,जैसे किसी जीवाण्विक संक्रमण के कारण हुआ है, तो आपके लक्षण आमतौर पर अधिक गंभीर होंगे और आपको सांस लेने में कठिनाई भी हो सकती है।

किसी व्यक्ति के गले को केवल देखकर यह बताना मुश्किल है कि क्या उन्हें तुण्डिका-शोथ किसी वायरस या किसी जीवाण्विक संक्रमण के कारण हुआ है। इसकी पुष्टि करने के लिए जांचों की ज़रूरत होती है।

यदि जांच के परिणाम यह दिखाते हैं कि आपको तुण्डिका-शोथ किसी जीवाण्विक संक्रमण के कारण हुआ है, तो एंटीबायोटिक्सकी सिफ़ारिश की जा सकती है।

कारण

तुण्डिका-शोथ के अधिकांश मामले किसी वायरल संक्रमण के कारण होते हैं।

तुण्डिका-शोथ करने वाले ज्ञात वायरसों में शामिल हैं:

बहुत कम मामलों में, टॉन्सिलिटिस एपस्टीन-बार वायरस के कारण भी हो सकता है, जो ग्रंथियों के बुखार का कारण बनता है।

यदि यह मामला है, तो शायद आप बहुत अधिक बीमार महसूस करेंगे। आपके गले में खराश होगी और आपके गले की लिम्फ ग्रंथियां सूज सकती हैं। आपको बुखार भी हो सकता है और आपको बहुत अधिक थकान महसूस हो सकती है।

जीवाण्विक तुण्डिका-शोथ

जीवाण्विक तुण्डिका-शोथ कई अलग-अलग प्रकार के जीवाणुओं के कारण हो सकता है, लेकिन आमतौर पर यह समूह A स्ट्रेप्टोकोकस जीवाणु के कारण होता है

अतीत में, डिप्थीरिया और आमवाती बुखार , जैसे गंभीर जीवाण्विक संक्रमण, तुण्डिका-शोथ के साथ संबंधित होते हैं। हालांकि, यह अब कम से कम होता है, क्योंकि इन स्थितियों के खिलाफ़ टीका लगाया जाता है और उनके लिए उपचार में बहुत सुधार हुआ है।

तुण्डिका-शोथ कैसे फैलता है

तुण्डिका-शोथ स्वयं संक्रामक नहीं है, लेकिन इसको करने वाले संक्रमण संक्रामक होते हैं।

वायरस, जिनके कारण ज़ुकाम और फ्लू होता है, किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में आने से फैलते हैं।

जब एक संक्रमित व्यक्ति खांसता या छींकता है, तो वायरस उनके नाक और मुंह से निकलने वाली लाखों छोटी बूंदों में निहित होता है। आप उन दूषित बूंदों में सांस लेने से संक्रमित हो सकते हैं। इसे प्रत्यक्ष संपर्क के रूप में जाना जाता है।

यदि आप किसी सतह या वस्तु को छूते हैं जिन पर बूंदें गिरी हैं और फिर अपने चेहरे को छूते हैं, तो भी आप संक्रमित हो सकते हैं। इसे अप्रत्यक्ष संपर्क के रूप में जाना जाता है।

उपचार

तुण्डिका-शोथ के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं होता है और अधिकांश मामलों में उपचार के बिना एक सप्ताह के भीतर सुधार आ जाता है।

संक्रमण के ख़त्म होने के लिए प्रतीक्षा करने के दौरान, अपने लक्षणों को कम करने में सहायता करने के लिए आप कई चीज़ें कर सकते हैं (नीचे देखें)।

यदि आपके बच्चे को तुण्डिका-शोथ है, तो यह सुनिश्चित करें कि उनके पास खाने और पीने के लिए बहुत कुछ हो, भले ही उन्हें निगलने में दर्द हो। भूखे और निर्जलित होने से अन्य लक्षण पैदा हो सकते हैं, जैसे कि सिरदर्द और थकावट, और भी बुरा

स्वयं-सहायता

ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, जैसे कि पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन, गले में खराश जैसे दर्दनाक लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं

यदि आप अपने बच्चों का इलाज दर्द निवारक दवाओं के साथ कर रहे हैं, तो सही प्रकार और खुराक का उपयोग करना महत्वपूर्ण होता है। छोटे बच्चों को केवल कम खुराकों की आवश्यकता होती है। आपका फार्मासिस्ट इस बारे में आपको सलाह दे सकता है।

16 वर्ष से कम आयु के बच्चों को एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिए।

ओवर-द-काउंटर उपचार जो गले की खराश को सही कर सकते हैं, जैसे कि लोजेंजस और मौखिक स्प्रे, भी उपलब्ध होती हैं। कुछ लोग मानते हैं कि हल्के एंटीसेप्टिक घोल से गरारे करने से भी गले की खराश दूर हो सकती है।

वैकल्पिक रूप से, आप गर्म, नमकीन पानी से गरारे करने की कोशिश कर सकते हैं। एक लीटर (आठ औंस) पानी के एक चौथाई में नमक का आधा चम्मच (2.5 ग्राम) मिलाएं। पानी को न निगलना महत्वपूर्ण होता है, इसलिए यह तरीका छोटे बच्चों के लिए उचित नहीं हो सकता है।

एंटीबायोटिक्स

भले ही परीक्षण पुष्टि करें कि आपका तुण्डिका-शोथ किसी जीवाण्विक संक्रमण के कारण हुआ है,एंटीबायोटिक्स का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। इसके लिए दो मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

  • अधिकांश मामलों में, एंटीबायोटिक्स रिकवरी को तेज़ नहीं करेंगे, लेकिन वे अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जैसे कि पेट में दर्द और बीमार महसूस करना
  • किसी गैर-गंभीर संक्रमण के इलाज के लिए जितना अधिक एक एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह अधिक गंभीर संक्रमणों के इलाज में प्रभावी नहीं होगा; इसे एक एंटीबायोटिक प्रतिरोध के रूप में जाना जाता है

हालांकि, अपवाद आमतौर पर होते हैं यदि:

  • लक्षण गंभीर हैं
  • लक्षण सुधार के कोई संकेत नहीं दिखाते हैं
  • आपके या आपके बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर है

इन परिस्थितियों में, आमतौर पर पेनिसिलिन के 10-दिन के कोर्स की सिफ़ारिश की जाती है। यदि आपको या आपके बच्चे को पेनिसिलिन से एलर्जी होती है, तो एक वैकल्पिक एंटीबायोटिक, जैसे कि एरिथ्रोमाइसिन, का उपयोग किया जा सकता है।

मौखिक एंटीबायोटिक से सुधार न होने वाले जीवाण्विक तुण्डिका-शोथ के विशेष रूप से गंभीर या निरंतर मामलों के लिए अस्पताल के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इन मामलों में, इंट्रावीनस एंटीबायोटिक्स (सीधे नाड़ी में दी जाती है) की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी एंटीबायोटिक्स से पेट में ख़राबी, दस्त या चकत्ते जैसे हल्के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

सर्जरी

गलतुण्डिका को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी को टॉन्सिलेक्टमी कहा जाता है।

गले में मध्यम खराश वाले बच्चों के लिए, टॉन्सिलेक्टमी की बजाय एहतियाती प्रतीक्षा की सिफ़ारिश की जाती है।

यदि कुछ मापदंड मिलते हैं तो टॉन्सिलेक्टमी पर केवल बार -बार होने वाली गले की ख़राश के लिए विचार किया जाता है। आपको ऐसा अनुभव होना चाहिए:

  • तुण्डिका-शोथ के कारण गले में खराश
  • गले में खराश की घटनाएं जो आपको अक्षम बनाती हैं और आपको सामान्य रूप से काम करने से रोकती हैं
  • पिछले वर्ष में सात या अधिक अच्छी तरह से प्रलेखित, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण, उचित रूप से इलाज की गई गले की खराश
  • पिछले दो वर्षों में से प्रत्येक में पांच या अधिक ऐसी घटनाएं
  • पिछले तीन वर्षों में से प्रत्येक में तीन या अधिक ऐसी घटनाएं

टॉन्सिलेक्टमी को सामान्य निश्चेतक के तहत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप प्रक्रिया के दौरान सो रहे होंगे। सर्जन को आपके गलतुण्डिका दिखाने के लिए आपका मुंह खुला रखा जाएगा और आपकी त्वचा में कोई कट नहीं लगाए जाएंगे।

ऑपरेशन को नीचे वर्णित अनुसार कई तरीकों से किया जा सकता है।

  • कोल्ड स्टील सर्जरी - यह सबसे आम तरीका है, जिसमें गलतुण्डिका को काट कर बाहर निकालने के लिए सर्जिकल ब्लेड का इस्तेमाल किया जाता है। रक्तस्राव को दबाव डालकर नियंत्रित किया जाता है या रक्त वाहिकाओं को डायाथर्मी द्वारा पैदा गर्मी का उपयोग करके सील किया जा सकता है।
  • डायाथर्मी - गलतुण्डिका के चारों ओर ऊतक को नष्ट करने और गलतुण्डिका को हटाने के लिए डायाथर्मी सलाई का उपयोग किया जाता है। उसी समय, किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्मी रक्त वाहिकाओं को सील करती है।
  • कोबलेशन (या ठंडा उच्छेदन) - यह विधि डायाथर्मी के समान तरीके से काम करती है, लेकिन निम्न तापमान (60C) का उपयोग करती है। इसे डायाथर्मी से कम दर्दनाक माना जाता है।
  • लेजर्स - गलतुण्डिका को काट कर दूर करने और अंतर्निहित रक्त वाहिकाओं को सील बंद करने के लिए उच्च-ऊर्जा वाले लेजर बीम्स का उपयोग किया जाता है।
  • अल्ट्रासाउंड - लेजर्स के समान तरीके से उच्च-ऊर्जा अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग किया जाता है।

इन तकनीकों में से प्रत्येक सुरक्षा, परिणामों और रिकवरी के संदर्भ में अपेक्षाकृत समान है, इसलिए उपयोग की जाने वाली सर्जरी का प्रकार सर्जन की विशेषज्ञता और प्रशिक्षण पर निर्भर करेगा।

आप आमतौर पर अपनी सर्जरी वाले दिन या उसके अगले दिन अस्पताल छोड़ने में सक्षम होंगे।

सर्जरी के बाद

सर्जरी के बाद, यह संभावना है कि आप ऑपरेशन की जगह पर कुछ दर्द का अनुभव करेंगे। यह एक सप्ताह तक चल सकता है। दर्द निवारक दवाएं दर्द को दूर करने में सहायता कर सकती हैं।

टॉन्सिलेक्टमी किए हुए बच्चों को दो सप्ताहों के लिए स्कूल से छुट्टी पर रखा जाना चाहिए। यह किसी और बच्चे से संक्रमण ग्रहण करने के उनके जोखिम को कम करने के लिए होता है जो उन्हें और अधिक असहज महसूस कराएगा।

टॉन्सिलेक्टमी होने के बाद संभवतः निगलने में मुश्किल होगी। हालांकि, ठोस खाद्य पदार्थों को खाना महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि यह आपके गले को अधिक तेज़ी से ठीक करने में सहायता करेगा। खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, लेकिन संतरे के रस जैसे अम्लीय पेय से परहेज करें, क्योंकि उनसे जलन होगी।

अपने दांतों को नियमित रूप से ब्रश करके और माउथवॉश का उपयोग करके अच्छी मौखिक स्वच्छता सुनिश्चित करना मुंह में संक्रमण को रोकने में सहायता कर सकता है।

टॉन्सिलेक्टमी होने के बाद, दूसरे सप्ताह के दौरान धीरे-धीरे सुधार से पहले, दर्द आमतौर पर पहले सप्ताह के दौरान बदतर हो जाता है । कानों का दर्द टॉन्सिलेक्टमीस के साथ आम होता है, लेकिन चिंता का कारण नहीं होता है।

पोस्ट-ऑपरेटिव रक्तस्राव

गलतुण्डिका हटाए जाने वाली जगह पर रक्तस्राव टॉन्सिलेक्टमी की काफ़ी सामान्य समस्या है। यह सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों के दौरान या उसके बाद 10 दिनों तक रह सकता है।

यह अनुमान लगाया गया है कि 100 बच्चों में से 1 और 30 वयस्कों में से 1 को टॉन्सिलेक्टमी करवाने के बाद पोस्ट-ऑपरेटिव रक्तस्राव का अनुभव होगा।

आमतौर पर मामूली रक्तस्राव चिंता का कारण नहीं होता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में यह अपने आप ठीक हो जाता है। ठंडे पानी से गरारे करना अक्सर रक्तस्राव को रोकने में सहायता कर सकता है, क्योंकि ठंडा रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ने में सहायता करता है।

कभी-कभी, रक्तस्राव अधिक गंभीर हो सकता है, जिससे लोगों को रक्त खांसी हो सकती है। यदि ऐसा होता है तो तत्काल चिकित्सकीय सलाह लें। आपको अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले एक आपातकालीन संपर्क नंबर दिया जाना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, आप NHS 111 पर फोन कर सकते हैं।

व्यापक रक्तस्राव की सर्जरी या रक्त आधान के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है

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