टाइप 2 डायबिटीज़

भूमिका

डायबिटीज़ या मधुमेह जीवन भर की स्थिति होती है, जिसके कारण व्यक्ति का रक्त ग्लूकोज़ स्तर बहुत उच्च हो जाता है।

अग्न्याशय द्वारा उत्पादित - हार्मोन इंसुलिन - रक्त में ग्लूकोज़ की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए ज़िम्मेदार होती है

डायबिटीज़ के दो मुख्य प्रकार हैं:

  • टाइप 1 - जहाँ अग्न्याशय किसी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता
  • टाइप 2 - जहाँ अग्न्याशय काफ़ी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता या शरीर की कोशिकाएँ इंसुलिन पर प्रतिक्रिया नहीं करती

ये पृष्ठ टाइप 2 डायबिटीज़ के बारे में हैं। टाइप 1 डायबिटीज़ के बारे में ज़्यादा पढ़ें

अन्य प्रकार की डायबिटीज़, जिसे गर्भकालीन डायबिटीज़ के रूप में जाना जाता है, कुछ गर्भवती महिलाओं में होती है और बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाती है।

डायबिटीज़ के लक्षण

डायबिटीज़ के लक्षण इसलिए होते हैं, क्योंकि इंसुलिन की कमी का मतलब है कि ग्लूकोज़ रक्त में बना रहता है और इसका इस्तेमाल ऊर्जा के लिए ईंधन के रूप में नहीं होता।

आपका शरीर आपके मूत्र में अतिरिक्त ग्लूकोज़ से छुटकारा पाकर रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को कम करने की कोशिश करता है।

आम लक्षणों में शामिल हैं:

  • बहुत प्यास लगना
  • सामान्य से ज़्यादा बार मूत्र करना, विशेष रूप से रात में
  • बहुत थकान महसूस करना
  • वज़न में कमी और मांसपेशी घटना

टाइप 2 डायबिटीज़ के लक्षणों के बारे में ज़्यादा पढ़ें

अगर आपको लगता है कि आपको डायबिटीज़ हो सकती है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। इसका जल्द-से-जल्द निदान किया जाना बहुत ज़रूरी है, क्योंकि अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह उत्तरोत्तर बदतर होती जाएगी।

इसके बारे में पढ़ें कि टाइप 2 डायबिटीज़ का निदान कैसे किया जाता है

टाइप 2 डायबिटीज़ के कारण

टाइप 2 डायबिटीज़ तब होती है, जब शरीर ठीक से काम करने के लिए काफ़ी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता, या शरीर की कोशिकाएँ इंसुलिन पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं। इसका मतलब है कि ग्लूकोज़ रक्त में बना रहता है और इसका इस्तेमाल ऊर्जा के लिए ईंधन के रूप में नहीं होता।

टाइप 2 डायबिटीज़ अकसर मोटापे से जुड़ी होती है और इसका निदान वृद्ध लोगों में होने की प्रवृत्ति होती है। यह टाइप 1 डायबिटीज़ से कहीं ज़्यादा आम है।

टाइप 2 डायबिटीज़ के कारणों और जोखिम कारकों के बारे में पढ़ें

टाइप 2 डायबिटीज़ का इलाज

चूँकि टाइप 2 डायबिटीज़ आम तौर से बिगड़ जाती है, इसलिए आपको अपने रक्त ग्लूकोज़ को सामान्य स्तर पर रखने के लिए अंततः दवा की ज़रूरत हो सकती है - जो आम तौर से टैब्लेट होती हैं।

टाइप 2 डायबिटीज़ के इलाज के बारे में ज़्यादा पढ़ें

टाइप 2 डायबिटीज़ की जटिलताएँ

डायबिटीज़ दीर्घकालिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है। कामकाजी उम्र के लोगों में नज़र ख़राब होने और अंधेपन का यह सबसे आम कारण है।

डायबिटीज़ वाले 12 साल या ज़्यादा उम्र वाले सभी को रेटिनोपैथी के लिए अपनी आँखों की जाँच के लिए साल में एक बार आमंत्रित किया जाना चाहिए।

डायबिटीज़, किडनी की विफलता के अधिकतर मामलों और अन्य दुर्घटनाओं के अलावा निचले अंग विच्छेदन के लिए भी ज़िम्मेदार है।

डायबिटीज़ वाले लोगों को बिना डायबिटीज़ वाले लोगों की तुलना में हृदय रोग होने की संभावना पाँच गुना ज़्यादा होती है, जैसे स्ट्रोक

टाइप 2 डायबिटीज़ के जटिलताओं के बारे में ज़्यादा पढ़ें

टाइप 2 डायबिटीज़ की रोकथाम

अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज़ का जोखिम है, तो जीवन-शैली में बदलाव करके आप इसे विकसित होने से रोक सकते हैं।

इनमें शामिल हैं:

  • स्वास्थ्यकारी, संतुलित आहार खाना
  • ज़्यादा वज़न होने पर वज़न कम करना, और स्वास्थ्यकारी वज़न बनाए रखना
  • अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान बंद करना
  • कम शराब पीना
  • नियमित रूप से काफ़ी व्यायाम करना

टाइप 2 डायबिटीज़ के साथ जीवन बिताना

अगर आपको पहले ही टाइप 2 डायबिटीज़ है, तो ऊपर के बदलाव करके आपके लक्षणों को नियंत्रित करना संभव हो सकता है। यह जटिलताओं को विकसित करने के आपके जोखिम को भी कम करता है।

टाइप 2 डायबिटीज़ के साथ जीवन बिताने के बारे में ज़्यादा पढ़ें

लक्षण

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डायबिटीज़ के लक्षणों में बहुत ज़्यादा प्यास लगना, सामान्य से ज़्यादा पेशाब करना, और हर समय थकान महसूस होना शामिल है।

लक्षण इसलिए होते हैं, क्योंकि कुछ या सभी ग्लूकोज़ आपके रक्त में बना रहता है और इसका इस्तेमाल ऊर्जा के लिए ईंधन के रूप में नहीं होता। आपका शरीर आपके मूत्र में अतिरिक्त ग्लूकोज़ से छुटकारा पाने की कोशिश करता है।

मुख्य लक्षण ये हैं, जो टाइप 1 डायबिटीज़ और टाइप 2 डायबिटीज़ दोनों में समान हैं:

  • सामान्य से ज़्यादा बार मूत्र करना, विशेष रूप से रात में
  • प्यास लगना
  • बहुत थकान
  • महसूस करना
  • बिना कारण वज़न घटना
  • लिंग या योनि के आसपास खुजली, या थ्रश
  • कटने या घाव के बार-बार प्रकरण जो बहुत धीरे-धीरे ठीक होते हैं
  • धुँधली नज़र - जो आँख के लेंस के सूखने के कारण होती है

टाइप 1 डायबिटीज़ के संकेत और लक्षण आम तौर से स्पष्ट होते हैं और बहुत जल्दी, अकसर कुछ हफ़्तों में विकसित हो जाते हैं।

ये संकेत और लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन इनका निदान अकसर नेमी या रूटीन जाँच के दौरान हो जाता है।

ऐसा इसलिए है, क्योंकि वे अकसर हल्के होते हैं और कई सालों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इसका मतलब है कि आपको बिना एहसास किए कई सालों तक टाइप 2 डायबिटीज़ हो सकती है।

अगर आपको लगता है कि आपको डायबिटीज़ हो सकती है, तो जितनी जल्दी हो सके, अपने डॉक्टर से मिलें। टाइप 2 डायबिटीज़ के लिए जल्दी निदान और इलाज बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बाद में जटिलताओं के विकास के आपके जोखिम को कम कर सकता है।

हाइपरग्लाइसीमिया

टाइप 2 डायबिटीज़ तब होती है, जब पेट के पीछे बड़ी ग्रंथि, अग्न्याशय, आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को नियंत्रित करने के लिए काफ़ी इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर पाती, या जब आपके शरीर में कोशिकाएँ उत्पादित इंसुलिन का ठीक से प्रत्युत्तर नहीं देतीं।

इसका मतलब है कि आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर बहुत उच्च हो सकते हैं, जिसे इसे हाइपरग्लाइसीमिया के रूप में जाना जाता है।

हाइपरग्लाइसीमिया कई कारणों से हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • बहुत ज़्यादा खाना
  • अस्वस्थ होना
  • डायबिटीज़ की अप्रभावी, या काफ़ी दवा न लेना

हाइपरग्लाइसीमिया डायबिटीज़ के मुख्य लक्षणों का कारण बनता है, जिसमें अत्यधिक प्यास और बार-बार पेशाब आना शामिल है।

कारण

टाइप 2 डायबिटीज़ तब होती है, जब अग्न्याशय सामान्य रक्त ग्लूकोज़ के स्तर बनाए रखने के लिए काफ़ी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता, या शरीर उत्पादित इंसुलिन का इस्तेमाल करने में असमर्थ है (इंसुलिन प्रतिरोध)।

अग्न्याशय पेट के पीछे बड़ी ग्रंथि है, जो हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करती है। इंसुलिन आपके रक्त के ग्लूकोज़ को आपकी कोशिकाओं में ले जाती है, जहाँ यह ऊर्जा में बदला जाता है।

टाइप 2 डायबिटीज़ में, इसके कई कारण होते हैं कि अग्न्याशय काफ़ी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता।

टाइप 2 डायबिटीज़ के जोखिम कारक

टाइप 2 डायबिटीज़ के विकास के तीन मुख्य जोखिम कारक हैं:

  • उम्र - 40 साल से ज़्यादा की उम्र (दक्षिण एशियाई, चीनी, अफ़्रीकी-कैरिबियाई या अश्वेत अफ़्रीकी मूल के लोगों के लिए 25 से अधिक, भले ही आप यूके में पैदा हुए हों)
  • आनुवंशिकी - इस स्थिति वाला करीबी रिश्तेदार होना, जैसे माता-पिता, भाई या बहन
  • वज़न - ज़्यादा वज़न या मोटापा होना

दक्षिण एशियाई और अफ़्रीकी-कैरिबियाई मूल के लोगों में बाकी लोगों की तुलना में कम उम्र में, डायबिटीज़ की जटिलताओं के विकसित होने का ख़तरा भी होता है, जैसे हृदय रोग।

इन जोखिम कारकों पर नीचे और ज़्यादा विस्तार से चर्चा की गई है।

टाइप 2 डायबिटीज़ के अपने जोखिम कम करने के बारे में पढ़ें।

उम्र

टाइप 2 डायबिटीज़ के विकास का आपका जोखिम उम्र के साथ बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए हो सकता है, क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ लोगों में वज़न बढ़ने और व्यायाम घटने की प्रवृत्ति होती है।

स्वास्थ्यकारी, संतुलित आहार खाकर और नियमित रूप से व्यायाम करके स्वास्थ्यकारी वज़न बनाए रखना डायबिटीज़ को रोकने और प्रबंधित करने के तरीके हैं।

40 साल से ज़्यादा उम्र के श्वेत लोगों में यह स्थिति विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। दक्षिण एशियाई, चीनी, अफ़्रीकी-कैरिबियाई और अश्वेत अफ़्रीकी मूल के लोगों में बहुत शुरू की उम्र में टाइप 2 डायबिटीज़ विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

तथापि, बढ़ती उम्र टाइप 2 डायबिटीज़ के लिए जोखिम कारक होने के बावजूद, हाल के सालों में सभी जातीय समूहों के युवा लोगों यह स्थिति विकसित हो रही है।

बच्चों में भी - जिनकी उम्र कुछ मामलों में सात साल जितनी छोटी होती है - टाइप 2 डायबिटीज़ विकसित होना ज़्यादा आम होता जा रहा है।

आनुवंशिकी

आनुवंशिकी टाइप 2 डायबिटीज़ के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक है। अगर आपके करीबी रिश्तेदार जैसे माता-पिता, भाई या बहन की यह स्थिति है, तो आपमें इसे विकसित होने का आपका जोखिम बढ़ जाता है।

रिश्तेदार जितना करीबी होगा, जोखिम उतना ही ज़्यादा होगा। जिस बच्चे के माता-पिता को टाइप 2 डायबिटीज़ है, उसमें यह स्थिति विकसित होने का तीन में से एक अवसर होता है।

ज़्यादा वज़न या मोटापा होना

अगर आपका ज़्यादा वज़न या मोटापा है, तो आपमें टाइप 2 डायबिटीज़ विकसित होने की ज़्यादा संभावना होती है।

यूके में अधिकतर लोगों के लिए, बॉडी मास इंडेक्स (BMI):

  • 25 या ज़्यादा आपको ज़्यादा वज़न सीमा में रखता है
  • 30 या ज़्यादा आपको मोटापे की श्रेणी में रखता है

तथापि, कुछ समूहों में टाइप 2 डायबिटीज़ विकसित होने का जोखिम ज़्यादा है:

  • 23 या ज़्यादा के BMI स्कोर वाले एशियाई टाइप 2 डायबिटीज़ के विकास के जोखिम में होते हैं
  • 27.5 या अधिक के BMI वाले एशियाई टाइप 2 डायबिटीज़ के विकास के उच्च जोखिम में होते हैं

आपके पेट (उदर) के आसपास वसा आपके जोखिम को विशेष रूप से बढ़ाती है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि यह उन रसायनों को छोड़ती है, जो शरीर के हृदय और चयापचय प्रणालियों को ख़राब कर सकते हैं।

यह कई गंभीर स्थितियों के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाता है, जिनमें शामिल है:

  • कोरोनरी हृदय रोग
  • स्ट्रोक
  • कुछ प्रकार के कैंसर

अपनी कमर को मापना अपने डायबिटीज़ के जोखिम के आकलन करने त्वरित तरीका है। यह पेट के मोटापे का माप है, जो मोटापे का विशेष रूप से उच्च जोखिम वाला रूप है।

कुछ समूहों को उनकी कमर के माप के आधार पर टाइप 2 डायबिटीज़ विकसित होने का ज़्यादा जोखिम होता है:

  • 80 सेमी (31.5 इंच) या ज़्यादा की कमर के आकार वाली महिलाएँ
  • 89 सेमी (35 इंच) या ज़्यादा कमर के आकार वाले एशियाई पुरुष
  • 94 सेमी (37 इंच) या ज़्यादा कमर के आकार वाले श्वेत या अश्वेत पुरुष

यह जानने के लिए BMI कैल्कुलेटर का इस्तेमाल करें कि क्या आपका वज़न आपकी ऊँचाई के लिए स्वास्थ्यकारी हैं।

नियमित रूप से व्यायाम करने और अपने शरीर के वज़न को लगभग 5% कम करने से डायबिटीज़ होने का जोखिम 50% से ज़्यादा कम हो सकता है।

अन्य जोखिम

अगर आपके रक्त ग्लूकोज़ का स्तर सामान्य से ज़्यादा है, लेकिन डायबिटीज़ के निदान के लिए अभी तक काफ़ी उच्च नहीं है, तो टाइप 2 डायबिटीज़ के विकास का जोखिम भी बढ़ जाता है।

इसे कभी-कभी प्री-डायबिटीज़ कहा जाता है, और डॉक्टर कभी-कभी इसे बिगड़ा हुआ उपवास ग्लाइकेमिया (IFG) या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज़ टॉलरेंस (IFG) कहते हैं।

अगर आप निवारक कदम नहीं उठाते, जैसे जीवन-शैली में बदलाव, तो प्री-डायबिटीज़ टाइप 2 डायबिटीज़ में प्रगति कर सकता है। इनमें स्वास्थकारी खाना, वज़न कम करना अगर आपका वज़न ज़्यादा है, और नियमित रूप से काफ़ी व्यायाम करना शामिल हैं।

जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन डायबिटीज़ हुआ है, उनमें बाद के जीवन में भी डायबिटीज़ विकसित होने का ज़्यादा जोखिम होता है।

इलाज

जीवन-शैली में बदलाव

आहार

अपने आहार में फ़ाइबर की मात्रा बढ़ाने और अपना चीनी और वसा का सेवन, विशेष रूप से संतृप्त वसा, कम करने से टाइप 2 डायबिटीज़ को रोकने में, और साथ ही अगर आपको पहले ही डायबिटीज़ है, तो स्थिति के प्रबंधन में मदद मिल सकती है।

आपको यह करना चाहिए:

  • उच्च-फ़ाइबर खाद्य पदार्थों, जैसे साबुत अनाज की रोटी और अनाज, फलियाँ और दाल, और फलों और सब्ज़ियों की खपत बढ़ाएँ
  • ऐसे खाद्य पदार्थ चुनें, जिनमें वसा कम हो - मक्खन, घी और नारियल तेल को कम वसा वाले स्प्रेड और वनस्पति तेल से बदलें
  • स्किम्ड और सेमी-स्किम्ड दूध, और कम वसा वाली दही चुनें
  • वसीय या प्रसंस्कृत मांस, जैसे सॉसेज और बर्गर के बजाय मछली और लीन मांस खाएँ
  • तलने के बजाय भोजन ग्रिल, बेक, पोच या स्टीम करें या भूनें
  • मेयोनेज़, चिप्स, कुरकुरे, पेस्ट्री, पॉपपैड्स और समोसे जैसे उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों से बचें
  • स्नैक्स के रूप में केक, बिस्कुट, बॉम्बे मिक्स या क्रिस्प्स के बजाय फल, बिना नमक गिरियाँ और कम वसा वाली दही खाएँ

वज़न

अगर आपका ज़्यादा वज़न या मोटापा है - आपका बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 30 या ज़्यादा है - तो आपको अपने कैलोरी सेवन को धीरे-धीरे कम करके और शारीरिक रूप से ज़्यादा सक्रिय होकर अपना वज़न कम करना चाहिए।

एक साल के दौरान अपने शरीर के समग्र वज़न का 5-10% खोना यथार्थवादी प्रारंभिक लक्ष्य है।

आपको तब तक अपना वज़न कम करने का लक्ष्य जारी रखना चाहिए, जब तक आप स्वास्थ्यकारी सीमा के भीतर BMI हासिल नहीं कर लेते और बनाए नहीं रखते हैं, जो है:

  • सामान्य जनसंख्या के लिए 18.5-24.9kg/m²
  • दक्षिण एशियाई या चीनी मूल के लोगों के लिए 18.5-22.9kg/m² - दक्षिण एशियाई लोगों में बांग्लादेश, भूटान, भारत, भारतीय-कैरिबियाई, मालदीव, नेपाल, पाकिस्तान और श्री लंका के लोग शामिल हैं।

अगर आपका BMI 30kg/m² या ज़्यादा है (दक्षिण एशियाई या चीनी मूल के लोगों के लिए 27.5kg/m या अधिक), तो आपको वज़न घटाने के संरचित कार्यक्रम की ज़रूरत होगी, जो गहन जीवन-शैली बदलाव कार्यक्रम का हिस्सा बनना चाहिए।

अपने व्यवहार में बदलाव प्राप्त करने में आपकी मदद करने के लिए, आपको व्यक्तिगत आकलन और आहार और शारीरिक गतिविधि के बारे में ज़रूरत के अनुसार तैयार सलाह के लिए आहार विशेषज्ञ या इसी तरह के स्वास्थ्य-सेवा पेशेवर के लिए भेजा जा सकता है।

शारीरिक गतिविधि

टाइप 2 डायबिटीज़ को रोकने या प्रबंधित करने के लिए शारीरिक रूप से सक्रिय होना बहुत महत्वपूर्ण है।

19-64 साल की उम्र वाले वयस्कों के लिए, सरकार न्यूनतम इसकी सिफ़ारिश करती है:

  • एक हफ़्ते में 150 मिनट (2 घंटे और 30 मिनट) की मध्यम तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि - जैसे साइकिल चलाना या तेज़ चलना - जिसे 10 मिनट या ज़्यादा के सत्रों में लिया जा सकता है, और
  • हफ़्ते में दो या ज़्यादा दिन में मांसपेशियों को मजबूत करने वाली गतिविधियाँ, जो सभी प्रमुख मांसपेशी समूहों पर काम करती हैं - पैर, कूल्हे, पीठ, पेट (उदर), छाती, कंधे और बाजुएँ

वैकल्पिक सिफ़ारिश न्यूनतम निम्नलिखित करना है:

  • 75 मिनट की ज़ोरदार-तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि, जैसे दौड़ना या हर हफ़्ते टेनिस का एक गेम, और
  • हफ़्ते में दो या ज़्यादा दिन में मांसपेशियों को मजबूत करने वाली गतिविधियाँ, जो सभी प्रमुख मांसपेशी समूहों पर काम करती हैं - पैर, कूल्हे, पीठ, पेट उदर, छाती, कंधे और बाजुएँ

ऐसे मामलों में, जहाँ ऊपर की गतिविधि का स्तर अयथार्थवादी है, वहाँ शारीरिक गतिविधि में छोटी वृद्धि भी आपके स्वास्थ्य के लिए फ़ायदेमंद होगी और भविष्य में सुधार के लिए आधार के रूप में काम करेगी।

टीवी देखने या कंप्यूटर के सामने बैठने में बिताए समय को कम करें। दैनिक सैर के लिए जाना - उदाहरण के लिए, अपने लंच ब्रेक के दौरान - अपने कार्यक्रम में नियमित शारीरिक गतिविधि शुरू करना अच्छा तरीका है।

अगर आपका ज़्यादा वज़न या मोटापा है, तो आपको अपना वज़न कम करने में और कम वज़न बनाए रखने में मदद के लिए शारीरिक रूप से ज़्यादा सक्रिय होने की ज़रूरत हो सकती है।

आपका डॉक्टर, डायबिटीज़ देखभाल टीम या आहार विशेषज्ञ आपको वज़न कम करने और शारीरिक रूप से ज़्यादा सक्रिय होने के बारे में ज़्यादा जानकारी और सलाह दे सकते हैं।

डायबिटीज़ यूके की वेबसाइट पर सक्रिय रहने और सक्रिय बने रहने के बारे में ज़्यादा जानकारी और सलाह दी गई है।

टाइप 2 डायबिटीज़ के लिए दवाएँ

टाइप 2 डायबिटीज़ आम तौर से समय के साथ बिगड़ जाती है। जीवन-शैली में बदलाव करना, जैसे अपने आहार को समायोजित करना और ज़्यादा व्यायाम करना, आपको पहली बार में अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह लंबे समय में काफ़ी नहीं हो सकता।

अंततः आपको अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवा लेने की ज़रूरत हो सकती है।

प्रारंभ में, यह आम तौर से टैब्लेट के रूप में होगा और कभी-कभी एक से ज़्यादा प्रकार की टैब्लेट का संयोजन हो सकता है। इसमें इंसुलिन या अन्य दवा भी शामिल हो सकती है, जिसे आप इंजेक्ट करते हैं।

मेटफ़ॉर्मिन

मेटफ़ॉर्मिन आम तौर से टाइप 2 डायबिटीज़ के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली दवा होती है। यह आपके लिवर द्वारा आपके रक्त प्रवाह में जारी की जाने वाली ग्लूकोज़ की मात्रा को कम करके काम करती है। यह आपके शरीर की कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति ज़्यादा संवेदनशील भी बनाती है।

मेटफ़ॉर्मिन की सिफ़ारिश उन वयस्कों के लिए की जाती है, जिनमें टाइप 2 डायबिटीज़ के विकास के उच्च जोखिम होते हैं और जिनके रक्त में ग्लूकोज़ जीवन-शैली में ज़रूरी बदलाव करने के बावजूद, अभी भी टाइप 2 डायबिटीज़ की ओर बढ़ रहा है।

अगर आपका वज़न ज़्यादा है, तो भी यह संभावना है कि आपके लिए मेटफ़ॉर्मिन निर्धारित की जाएगी। टाइप 2 डायबिटीज़ के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ अन्य दवाओं से भिन्न, मेटफ़ॉर्मिन के कारण अतिरिक्त वज़न नहीं बढ़ना चाहिए।

तथापि, यह कभी-कभी हल्के दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, जैसे मतली और दस्त, और अगर आपकी किडनी ख़राब है, तो आप इसे लेने में सक्षम नहीं हो सकते।

सल्फ़ोनिलुरिया

सल्फ़ोनिलुरिया आपके अग्न्याशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन की मात्रा को बढ़ाती है।

उदाहरणों में शामिल हैं:

  • ग्लिबेंक्लामाइड
  • ग्लिक्लाज़ाइड
  • ग्लिम्पीराइड
  • ग्लिपिज़ाइड
  • ग्लिकिडोन

अगर आप मेटफ़ॉर्मिन नहीं ले सकते हैं या अगर आपका वज़न ज़्यादा नहीं है, तो आपके लिए इनमें से एक दवा निर्धारित की जा सकती है।

वैकल्पिक रूप से, अगर मेटफ़ॉर्मिन अपने आप रक्त ग्लूकोज़ को नियंत्रित नहीं करती, तो आपके लिए सल्फ़ोनिलुरिया और मेटमॉर्फ़िन निर्धारित की जा सकती है।

सल्फ़ोनिलुरिया हाइपोग्लाइकेमिया (कम रक्त ग्लूकोज़) के जोखिम को बढ़ा सकती है, क्योंकि यह आपके शरीर में इंसुलिन की मात्रा को बढ़ाती है। यह कभी-कभी दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती है, जिसमें वज़न बढ़ना, मतली और दस्त शामिल हैं।

पायोग्लिटेज़ोन

पायोग्लिटेज़ोन एक प्रकार की थियाज़ोलिडाइंडोन दवा (TZD) है, जो आपके शरीर की कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति ज़्यादा संवेदनशील बनाती है, ताकि आपके रक्त से ज़्यादा ग्लूकोज़ लिया जा सके।

इसे आम तौर से मेटफ़ॉर्मिन या सल्फ़ोनीलुरेस, या दोनों के संयोजन में इस्तेमाल किया जाता है। इससे वज़न बढ़ सकता है और टखने में सूजन (एडिमा) हो सकती है।

अगर आपको दिल का दौरा पड़ चुका है या हड्डी के फ़्रैक्चर का उच्च जोखिम है, तो आपको पायोग्लिटेज़ोन नहीं लेनी चाहिए।

ग्लिप्टिन (DPP-4 अवरोधक)

ग्लिप्टिन GLP-1 नामक प्राकृतिक रूप से मिलने वाले हार्मोन के टूटने को रोककर काम करती है।

GLP-1 उच्च रक्त ग्लूकोज़ के स्तर के प्रत्युत्तर में शरीर को इंसुलिन का उत्पादन करने में मदद करती है, लेकिन यह तेज़ी से टूट जाती है।

इस टूटने को रोककर, ग्लिप्टिन (लिनाग्लिप्टिन, सैक्साग्लिप्टिन, सिटाग्लिप्टिन और विल्डेग्लिप्टिन) उच्च रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को रोकती हैं, लेकिन इनके परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइकेमिया के प्रकरण नहीं होते।

अगर आप सल्फ़ोनीलुरस या ग्लिटाज़ोन, या उनके संयोजन लेने में असमर्थ हैं, तो आपके लिए ग्लिप्टिन निर्धारित की जा सकती है। वे वज़न बढ़ने से नहीं जुड़े।

SGLT2 अवरोधक

SGLT2 अवरोधक मूत्र में उत्सर्जित ग्लूकोज़ की मात्रा को बढ़ाकर काम करते हैं। अगर मेटफ़ॉर्मिन और DPP-4 अवरोधक उपयुक्त नहीं हैं, तो उन पर टाइप 2 डायबिटीज़ का इलाज करने के लिए विचार किया जा सकता है।

निर्धारित किए जा सकने वाले तीन SGLT2 अवरोधकों में शामिल हैं:

  • डेपााग्लिफ़्लोज़िन
  • कैनाग्लिफ़्लोज़िन
  • एम्पाग्लिफ़्लोज़िन

हर दवा को टैब्लेट के रूप में दिन में एक बार लिया जाता है। मुख्य दुष्प्रभाव जननांग और मूत्र पथ के संक्रमण का उच्च जोखिम होता है।

नेशनल इंस्टीट्यूट फ़ॉर हेल्थ एंड केयर एक्सिलेंस (NICE) की वेबसाइट पर टाइप 2 डायबिटीज़ के इन तीन नए इलाज विकल्पों के बारे में और पढ़ें।

GLP -1 एगोनिस्ट

GLP -1 एगोनिस्ट प्राकृतिक हार्मोन GLP -1 के समान तरीके से काम करती है (ऊपर, ग्लिपिंस पर अनुभाग देखें)।

ये इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं और रक्त ग्लूकोज़ के उच्च स्तर होने पर इंसुलिन उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, और हाइपोग्लाइकेमिया प्रकरण ("हाइपो") के जोखिम के बिना रक्त ग्लूकोज़ को कम करते हैं।

अकार्बोस

अकार्बोस भोजन करने के बाद आपके रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को बहुत ज़्यादा बढ़ने से रोकने में मदद करती है। यह उस दर को धीमा कर देती है, जिस पर आपका पाचन तंत्र कार्बोहाइड्रेट को ग्लूकोज़ में तोड़ता है।

अकार्बोस का इस्तेमाल अकसर टाइप 2 डायबिटीज़ के इलाज के लिए नहीं किया जाता, क्योंकि यह आम तौर से दुष्प्रभाव पैदा करती है, जैसे सूजन और दस्त।

तथापि, अगर आप टाइप 2 डायबिटीज़ के लिए अन्य प्रकार की दवा नहीं ले सकते, तो इसे निर्धारित किया जा सकता है।

नेटेग्लिनाइड और रेपाग्लिनाइड

नेटेग्लिनाइड और रेपाग्लिनाइड आपके अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन जारी होने को उत्प्रेरित करती है। उनका आम तौर से इस्तेमाल नहीं किया जाता, लेकिन अगर आप अनियमित समय पर भोजन करते हैं, तो यह एक विकल्प हो सकता है।

ऐसा इसलिए है, क्योंकि उनका प्रभाव बहुत लंबे समय तक नहीं रहता, लेकिन भोजन करने से ठीक पहले लेने पर ये प्रभावी होते हैं।

नेटेग्लिनाइड और रेपाग्लिनाइड वज़न बढ़ने और हाइपोग्लाइकेमिया (न्यून रक्त ग्लूकोज़) जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

इंसुलिन इलाज

अगर ग्लूकोज़ कम करने वाली टैब्लेट आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को नियंत्रित करने में प्रभावी नहीं हैं, तो आपको इंसुलिन इलाज की ज़रूरत हो सकती है।

यह आपकी टैब्लेट के बजाय या इसके साथ लिया जा सकता है, जो ख़ुराक और आपके द्वारा इसे लेने के तरीके पर निर्भर करता है।

इंसुलिन कई अलग-अलग रूपों में आती है, और हरेक थोड़ा अलग तरीके से काम करती है।

उदाहरण के लिए, कुछ पूरे दिन रहती हैं (लंबे समय तक कार्रवाई करने वाली), कुछ आठ घंटे (कम समय तक कार्रवाई करने वाली) तक और कुछ जल्दी काम करती हैं, लेकिन बहुत लंबे समय तक नहीं रहतीं (तीव्र कार्रवाई करने वाली)।

आपके इलाज में इन विभिन्न इंसुलिन रूपों का संयोजन शामिल हो सकता है।

इंसुलिन के इंजेक्शन

इंसुलिन को इंजेक्ट किया जाना चाहिए, क्योंकि अगर इसे टैब्लेट के रूप में लिया जाता है, तो इसे आपके पेट में भोजन की तरह तोड़ दिया जाएगा और यह आपके रक्त-प्रवाह में प्रवेश नहीं कर सकेगी।

अगर आपको इंसुलिन इंजेक्ट करने की ज़रूरत है, तो आपकी डायबिटीज़ देखभाल टीम आपको सलाह देगी कि आपको इसे कब करना है।

वे आपको दिखाएँगे कि आप इसे खुद कैसे इंजेक्ट कर सकते हैं, और आपको अपनी इंसुलिन को स्टोर करने और अपनी सुइयों का ठीक से निपटान करने के बारे में भी सलाह देंगे।

इंसुलिन इंजेक्शन या तो सीरिंज या इंजेक्शन पेन का इस्तेमाल करके दिया जाता है, जिसे इंसुलिन पेन (ऑटो-इंजेक्टर) भी कहा जाता है। अधिकतर लोगों को दिन में इंसुलिन के दो से चार इंजेक्शन लगाने की ज़रूरत होती है।

आपका डॉक्टर या डायबिटीज़ नर्स आपके रिश्तेदार या करीबी दोस्त को भी सिखाएगी कि इंसुलिन को ठीक से कैसे इंजेक्ट किया जाए।

न्यून रक्त ग्लूकोज़ (हाइपोग्लाइकेमिया) का इलाज

अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज़ है, जिसे इंसुलिन या कुछ प्रकार की टैब्लेट का इस्तेमाल करके नियंत्रित किया जाता है, तो आप हाइपोग्लाइकेमिया के प्रकरण का अनुभव कर सकते हैं।

हाइपोग्लाइकेमिया तब होता है, जब आपका रक्त ग्लूकोज़ का स्तर बहुत कम हो जाता है।

हल्के हाइपोग्लाइकेमिया ("हाइपो") आपको अस्थिर, कमज़ोर और भूख महसूस करवा सकते हैं, लेकिन इसे आम तौर से कुछ मीठा खाने या पीने से नियंत्रित किया जा सकता है।

अगर आपको हाइपो है, तो आपको शुरू में कार्बोहाइड्रेट का कोई रूप लेना चाहिए, जो जल्दी से काम करे, जैसे चीनी का पेय पदार्थ या ग्लूकोज़ की टैब्लेट।

इसके बाद लंबे समय तक कार्रवाई करने वाले कार्बोहाइड्रेट, जैसे सीरियल बार, सैंडविच या फल खाने चाहिए।

ज़्यादातर मामलों में, ये उपाय आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को सामान्य करने के लिए काफ़ी होंगे, हालाँकि इसमें कुछ घंटे लग सकते हैं।

अगर आपको गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया हो जाता है, तो आप उनींदे और भ्रमित हो सकते हैं, और आप चेतना भी खो सकते हैं।

अगर ऐसा होता है, तो आपको अपनी मांसपेशियों में ग्लूकागोन का इंजेक्शन या अपनी नसों में ग्लूकोज़ लेने की ज़रूरत हो सकती है। ग्लूकागोन वह हार्मोन है, जो आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को जल्दी से बढ़ाता है।

आपकी डायबिटीज़ देखभाल टीम आपको सलाह दे सकती है कि हाइपो से कैसे बचें और अगर आपको हाइपो है, तो क्या करें।

अन्य इलाज

अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज़ है, तो आपका हृदय रोग, स्ट्रोक और किडनी रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है

अन्य गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए, आपको अन्य दवाएँ लेने की सलाह दी जा सकती है, जिनमें शामिल हैं:

  • उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एंटी-हाइपरटेंसिव दवाएँ
  • स्टेटिन] (/स्थिति/कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ-स्टैटिन), जैसे सिम्वैस्टेटिन या अटोर्वेस्टेटिन, [उच्च कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए
  • स्ट्रोक को रोकने के लिए कम ख़ुराक एस्पिरिन
  • एंजियोटेनसिन-परिवर्तक एंज़ाइम (ACE) अवरोधक, जैसे एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल या रामिप्रिल, अगर आपमें डायबिटिक किडनी की बीमारी के शुरुआती लक्षण हैं

डायबिटिक किडनी की बीमारी को आपके मूत्र में एल्ब्यूमिन नामक (प्रोटीन) की थोड़ी मात्रा की उपस्थिति से पहचाना जाता है। अगर काफ़ी जल्दी इलाज किया जाता है, तो यह ठीक हो सकती है।

रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की निगरानी करना

अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज़ है, तो आपके डॉक्टर या डायबिटीज़ देखभाल टीम को हर दो से छह महीने में आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की रीडिंग लेने की ज़रूरत होगी।

यह दिखाएगा कि हाल के दिनों में आपके ग्लूकोज़ का स्तर कितना स्थिर रहा है, और आपकी इलाज योजना कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।

HbA1c जाँच का इस्तेमाल पिछले दो से तीन महीनों में रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को मापने के लिए किया जाता है।

HbA1c हीमोग्लोबिन का रूप है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने वाला रसायन होता है, जिनमें ग्लूकोज़ भी जुड़ा होता है।

उच्च HbA1c स्तर का मतलब है कि आपका रक्त ग्लूकोज़ का स्तर हाल के हफ़्तों में लगातार उच्च रहा है, और आपकी डायबिटीज़ इलाज योजना को बदलना की ज़रूरत हो सकती है।

आपकी डायबिटीज़ देखभाल टीम आपके लिए HbA1c स्तर प्राप्त करने लक्ष्य का निर्धारित करने में मदद कर सकती है। यह आम तौर से 59mmol/mol (7.5%) से कम होगा। तथापि, यह कुछ लोगों के लिए 48mmol/mol (6.5%) जितना कम हो सकता है।

अपने रक्त ग्लूकोज़ की निगरानी करना

अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज़ है, और साथ ही हर दो से छह महीने में स्वास्थ्य-सेवा पेशेवर द्वारा आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की जाँच की जाती है, तो आपको अपने खुद के रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की घर पर निगरानी करने की सलाह दी जा सकती है।

यहाँ तक ​​कि अगर आपका आहार स्वास्थ्यकारी है और आप टैब्लेट ले रहे हैं या इंसुलिन उपचार का इस्तेमाल कर रहे हैं, तो भी व्यायाम, बीमारी और तनाव आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।

आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को प्रभावित कर सकने वाले अन्य कारकों में शराब पीना, अन्य दवाएँ लेना और, महिलाओं के लिए, मासिक धर्म के दौरान हार्मोनल बदलाव शामिल हैं।

रक्त ग्लूकोज़ मीटर छोटी डिवाइस होती है, जो आपके रक्त में ग्लूकोज़ की सांद्रता को मापती है। यह उच्च रक्त ग्लूकोज़ (हाइपरग्लाइसीमिया) या न्यून रक्त ग्लूकोज़ (हाइपोग्लाइकेमिया) का पता लगाने के लिए उपयोगी हो सकती है।

अगर रक्त ग्लूकोज़ की निगरानी की सिफ़ारिश की जाती है, तो आपको प्रशिक्षित किया जाना चाहिए कि रक्त ग्लूकोज़ मीटर का इस्तेमाल कैसे करें और अगर रीडिंग बहुत उच्च या बहुत कम है, तो आपको क्या करना चाहिए।

अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करना सुनिश्चित करेगा कि आपका रक्त ग्लूकोज़ यथासंभव सामान्य और स्थिर है।

चूँकि आपके रक्त ग्लूकोज़ का स्तर पूरे दिन अलग-अलग होने की संभावना होती है, इसलिए आपको दिन में कई बार इसकी जाँच करने की ज़रूरत हो सकती है, जो आपके द्वारा लिए जा रहे इलाज पर निर्भर करता है।

घर में जाँच में, रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को आम तौर से इससे मापा जाता है कि एक लीटर रक्त में ग्लूकोज़ के कितने मिलिमोल हैं।

मिलिमोल एक माप है, जिसका इस्तेमाल आपके रक्त में ग्लूकोज़ की सांद्रता को परिभाषित करने के लिए किया जाता है। माप को प्रति लीटर मिलिमोल या mmol/l के रूप में व्यक्त किया जाता है।

सामान्य रक्त ग्लूकोज़ का स्तर भोजन से पहले (भोजन-पूर्व) 4-6 mmol/l और भोजन के बाद (भोजन-पश्चात) के दो घंटे से कम में 10 mmol/l होता है, तथापि यह अलग-अलग व्यक्ति में भिन्न हो सकता है।

इसके साथ जीना

जीवन-शैली में बदलाव

स्वास्थ्यकारी खानपान

अगर आपको डायबिटीज़ है, तो स्वास्थ्यकारी, संतुलित आहार खाना बहुत महत्वपूर्ण है। तथापि, आपको कुछ खाद्य समूहों से पूरी तरह बचने की ज़रूरत नहीं होती।

जब तक आप नियमित रूप से खाते हैं और स्वास्थ्यकारी विकल्प बनाते हैं, तब तक आप विविध आहार ले सकते हैं और, खाद्य पदार्थों की विस्तृत शृंखला का आनंद ले सकते हैं।

भोजन बनाते समय आप अनुकूलन कर सकते हैं, जैसे वसा, नमक और चीनी की मात्रा को कम करना, और फ़ाइबर की मात्रा बढ़ाना।

आपको अपने आहार से चीनी और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों को पूरी तरह बाहर करने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन उन्हें सीमित किया जाना चाहिए।

अपने आहार के माध्यम से डायबिटीज़ के प्रबंधन में महत्वपूर्ण बात यह है कि नियमित रूप से खाएँ और स्टार्चयुक्त कार्बोहाइड्रेट, जैसे पास्ता, और साथ ही फलों और सब्ज़ियों को भरपूर मात्रा में शामिल करें।

अगर आपका आहार अच्छी तरह संतुलित है, तो आपको स्वास्थ्य का अच्छा स्तर प्राप्त करने और स्वास्थ्यकारी वज़न बनाए रखने में सक्षम होना चाहिए।

नियमित व्यायाम

चूँकि शारीरिक गतिविधि आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को कम करती है, इसलिए अगर आपको डायबिटीज़ है, तो नियमित रूप से व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है।

किसी और की तरह, आपको हर हफ़्ते कम-से-कम 150 मिनट (2 घंटे और 30 मिनट) मध्यम-तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि करने का लक्ष्य रखना चाहिए, जैसे साइकिल चलाना या तेज़ चलना।

तथापि, नई गतिविधि शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर या डायबिटीज़ देखभाल टीम से पहले बात करें।

चूँकि व्यायाम आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को प्रभावित करेगा, इसलिए आपकी देखभाल टीम को आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को स्थिर रखने के लिए आपके इंसुलिन इलाज या आहार को समायोजित करना पड़ सकता है।

धूम्रपान न करें

अगर आपको डायबिटीज़ है, तो हृदय रोग, जैसे दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का आपका जोखिम बढ़ जाता है।

इस जोखिम को और बढ़ाने के साथ-साथ धूम्रपान करना धूम्रपान से जुड़ी कई अन्य गंभीर स्थितियों का आपका जोखिम भी बढ़ा देता है, जैसे फेफड़ों का कैंसर

अगर आप धूम्रपान छोड़ना चाहते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको छोड़ने में मदद करने के लिए सलाह, समर्थन और इलाज प्रदान कर सकता है।

शराब सीमित करें

अगर आपको डायबिटीज़ है और आप शराब पीने का निर्णय लेते हैं, तो अनुशंसित दैनिक मात्रा से ज़्यादा पीने से बचें, और कभी भी खाली पेट पर शराब न पिएँ।

आपके द्वारा पी गई मात्रा के आधार पर, शराब उच्च या न्यून रक्त ग्लूकोज़ स्तर (हाइपरग्लाइसीमिया या हाइपोग्लाइकेमिया) का कारण बन सकती है।

शराब पीने से आपकी इंसुलिन इलाज या रक्त ग्लूकोज़ की निगरानी करने की क्षमता भी प्रभावित हो सकती है, इसलिए हमेशा ध्यान रखें कि बहुत ज़्यादा न पिएँ।

पुरुषों और महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से एक हफ़्ते में 14 से ज़्यादा यूनिट न पिएँ।

स्वस्थ रहना

लंबी अवधि की स्थिति, जैसे टाइप 2 डायबिटीज़, वाले लोगों को फ़्लू (इन्फ़्लूएंजा) से बचने के लिए हर शरद ऋतु में फ़्लू जैब लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

न्यूमोकोकल टीकाकरण की भी सिफ़ारिश की जाती है, जो न्यूमोकोकल न्यूमोनिया नामक छाती के गंभीर संक्रमण से बचाता है।

पैरों की देखभाल

अगर आपको डायबिटीज़ है, तो आपको अपने पैरों की समस्याओं के विकास का ज़्यादा जोखिम होता है, जिसमें पैर के अल्सर और मामूली कटने और छिलने से संक्रमण होना शामिल हैं।

ऐसा इसलिए है, क्योंकि डायबिटीज़ पैरों में ख़राब रक्त संचरण से जुड़ी हुई है, और रक्त ग्लूकोज़ नसों को नुक़सान पहुँचा सकता है।

अपने पैरों की समस्याओं को रोकने के लिए, अपने नाखून छोटे रखें और अपने पैरों को रोज़ाना गरम पानी से धोएँ।

ऐसे जूते पहनें, जो ठीक से फ़िट होते हों, और नियमित रूप से पैरों की देखभाल के विशेषज्ञ (पोडियाट्रिस्ट या किरोपोडिस्ट) से मिलें, ताकि किसी समस्या का जल्द पता चल सके।

कटने, छालों या छिलने के लिए अपने पैरों की नियमित रूप से जाँच करें, क्योंकि अगर आपके पैरों की नसों को नुक़सान हो जाता है, तो हो सकता है कि आप उन्हें महसूस न कर पाएँ।

अगर आपके पैर में ऐसी मामूली चोट है, जो कुछ दिन में ठीक होना शुरू नहीं होती, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

नियमित नेत्र जाँच

अगर आपको टाइप 2 डायबिटीज़ है, तो आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी की जाँच के लिए साल में एक बार अपनी आँखों की जाँच कराने के लिए आमंत्रित किया जाना चाहिए।

डायबिटिक रेटिनोपैथी आँख की स्थिति होती है, जिसमें आपकी आँख की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुक़सान हो जाता है।

यह तब हो सकता है, जब आपके रक्त ग्लूकोज़ का स्तर लंबी अवधि तक बहुत उच्च होता है (हाइपरग्लाइसीमिया)। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो रेटिनोपैथी से अंततः नज़र की हानि हो सकती है।

डायबिटीज़ वाले लोगों को नियमित रूप से आँखों के जाँच के लिए हर दो साल में अपने ऑप्टिशियन से भी मिलना चाहिए। डायबिटिक नेत्र जाँच विशेष रूप से डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए होती है और इस पर अन्य स्थितियों के लिए भरोसा नहीं किया जा सकता।

गर्भावस्था

अगर आपको डायबिटीज़ है और आप गर्भ धारण के बारे में सोच रही हैं, तो अपनी डायबिटीज़ देखभाल टीम के साथ इस पर चर्चा करना अच्छा विचार है।

अपनी गर्भावस्था की योजना बनाने का मतलब है कि आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपके रक्त ग्लूकोज़ का स्तर उतना नियंत्रित हो, जितना वह गर्भवती होने से पहले हो सकता है।

आपको अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को कसकर नियंत्रित करने की ज़रूरत होगी - विशेष रूप से गर्भवती होने से पहले और अपने बच्चे के विकास के पहले आठ हफ़्तों के दौरान - ताकि जन्म दोषों का जोखिम कम किया जा सके।

आपको निम्नलिखित भी करना चाहिए:

  • अपनी दवाओं की जाँच करें - टाइप 2 डायबिटीज़ के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ टैब्लेट आपके बच्चे को नुक़सान पहुँचा सकती हैं, इसलिए आपको इंसुलिन इंजेक्शन पर स्विच करने की ज़रूरत हो सकती है
  • फ़ोलिक अम्ल की टैब्लेट की ज़्यादा ख़ुराक लें - फ़ोलिक अम्ल आपके बच्चे को रीढ़ की हड्डी की समस्याओं को विकसित करने से रोकने में मदद करता है, और गर्भ धारण करने की योजना बनाने वाली सभी महिलाओं को फ़ोलिक अम्ल लेने की सलाह दी जाती है; डायबिटीज़ वाली महिलाओं को हर रोज़ 5 मिग्रा लेने की सलाह दी जाती है (केवल नुस्ख़े पर उपलब्ध)
  • अपनी आँखों की जाँच करवाएँ - रेटिनोपैथी डायबिटीज़ वाले सभी लोगों के लिए जोखिम है, जो आँखों में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है; चूँकि गर्भावस्था आपकी आँखों में छोटी वाहिकाओं पर अतिरिक्त दबाव डाल सकती है, इसलिए गर्भवती होने से पहले रेटिनोपैथी का इलाज करना महत्वपूर्ण है

आपका डॉक्टर या डायबिटीज़ देखभाल टीम आपको और सलाह दे सकती है।

दूसरों से बात करें

कई लोगों को समान स्थिति वाले दूसरों के साथ बात करने में मदद मिलती है, और आपको डायबिटीज़ वाले लोगों के लिए समूह से समर्थन मिल सकता है।

रोगी संगठनों में स्थानीय समूह होते हैं, जहाँ आप स्थिति से निदान किए गए अन्य लोगों से मिल सकते हैं। अपने स्थानीय डायबिटीज़ समर्थन समूह ढूँढ़ने के लिए, डायबिटीज़ यूके पर जाएँ।

डायबिटीज़ बीमार दिवस नियम

अगर आपको अपनी डायबिटीज़ को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन लेने की ज़रूरत है, तो आपको बीमार होने पर अपनी खुद की देखभाल करने के बारे में निर्देश मिलने चाहिए - जो आपके "बीमार दिवस नियम" के रूप में जाने जाते हैं।

अगर आपको ये नहीं मिले, तो सलाह के लिए अपनी डायबिटीज़ देखभाल टीम या डॉक्टर से संपर्क करें।

आपको दी जाने वाली सलाह आपके लिए विशिष्ट होगी, लेकिन आपके बीमार दिवस नियमों में ये कुछ सामान्य उपाय शामिल हो सकते हैं:

  • अपनी इंसुलिन लेते रहें - यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जब आप बीमार हों तो इलाज न रोकें; आपकी इलाज योजना बता सकती है कि आपको अपनी ख़ुराक अस्थायी रूप से बढ़ाने की ज़रूरत है या नहीं
  • अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की सामान्य से ज़्यादा बार जाँच करें - अधिकतर लोगों को दिन में कम-से-कम चार बार स्तर की जाँच करने की सलाह दी जाती है
  • खुद को अच्छी तरह जल-युक्त रखें - सुनिश्चित करें कि आप बहुत ज़्यादा चीनी-मुक्त पेय पदार्थ पीते हैं
  • खाते रहें - अगर आप काफ़ी अच्छा महसूस करते हैं तो ठोस भोजन खाते रहें, या दूध, सूप और दही जैसे तरल कार्बोहाइड्रेट का सेवन करें, अगर यह ज़्यादा आसान हो
  • अगर आपके रक्त में शर्करा का स्तर उच्च है, तो अपने कीटोन के स्तर की जाँच करें

अगर इंसुलिन लेने के बाद आपकी रक्त शुगर या कीटोन का स्तर उच्च रहता है, तो अपनी डायबिटीज़ देखभाल टीम या डॉक्टर से सलाह लें, अगर:

  • आप सुनिश्चित नहीं हैं कि अपने इलाज में कोई बदलाव करना है या नहीं
  • आपमें डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के लक्षण विकसित हो जाते हैं
  • आपको कोई और चिंता है

जटिलताएँ

अगर डायबिटीज़ का इलाज नहीं किया जाता, तो इससे कई अन्य तरह की स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं।

उच्च ग्लूकोज़ का स्तर रक्त वाहिकाओं, नसों और अंगों को नुक़सान पहुँचा सकता है।

यहाँ तक ​​कि हल्के से बढ़े हुए ग्लूकोज़ स्तर, जो किसी लक्षण का कारण नहीं हैं, दीर्घकालिक नुक़सान कर सकते हैं।

हृदय रोग और स्ट्रोक

अगर आपको डायबिटीज़ है, तो आप हृदय रोग विकसित होने या स्ट्रोक होने की पाँच गुना ज़्यादा संभावना रखते हैं।

लंबे समय तक, ख़राब ढंग से नियंत्रित रक्त ग्लूकोज़ का स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना को बढ़ाता है, जिसमें रक्त वाहिकाएँ वसीय पदार्थों से बंद और संकीर्ण हो जाती हैं।

इससे आपके दिल में रक्त की आपूर्ति ख़राब हो सकती है, जिससे एनजाइना हो सकता है जो छाती में सुस्त, भारी या सख़्त दर्द होता है।

यह इस संभावना को भी बढ़ाता है कि आपके दिल या मस्तिष्क में कोई रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाएगी, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

नस का नुक़सान

उच्च रक्त ग्लूकोज़ का स्तर आपकी नसों में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुक़सान पहुँचा सकता है।

यह झुनझुनी या जलन भरा दर्द पैदा कर सकता है, जो आपके हाथ और पैर की उँगलियों से अंगों में फैलता है। यह सुन्नता भी पैदा कर सकता है, जिससे पैरों का अल्सर हो सकता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुक़सान को परिधीय न्यूरोपैथी के रूप में जाना जाता है, जिसमें तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर स्थित सभी भाग शामिल होते हैं।

अगर आपके पाचन तंत्र की नसें प्रभावित हो जाती हैं, तो आपको मतली, उलटी, दस्त] (/स्थिति/दस्त) या [कब्ज का अनुभव हो सकता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी

डायबिटिक रेटिनोपैथी तब होती है, जब रेटिना, यानी आँख के पीछे ऊतक की हल्की-संवेदनशील परत को नुक़सान पहुँचता है।

रेटिना में रक्त वाहिकाएँ अवरुद्ध या रिसाव वाली बन सकती हैं, या बेतरतीब ढंग से बढ़ सकती हैं। यह प्रकाश को आपके रेटिना से पूरी तरह गुजरने से रोकता है। अगर इसका इलाज नहीं किया जाता, तो यह आपकी नज़र को नुक़सान पहुँचा सकता है।

क्षेत्रीय फ़ोटोग्राफ़िक इकाई द्वारा आम तौर से सालाना नेत्र जाँच आयोजित की जाती है। अगर महत्वपूर्ण नुक़सान का पता चलता है, तो आपको उस डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है, जो आँखों की स्थिति का इलाज करने में माहिर हो (नेत्र रोग विशेषज्ञ)।

आप अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को जितना बेहतर ढंग से नियंत्रित करते हैं, आँखों की गंभीर समस्याओं के विकास का जोखिम उतना ही कम हो जाता है।

अगर डायबिटिक रेटिनोपैथी को जल्दी पकड़ लिया जाए, तो लेज़र इलाज का इस्तेमाल करके इसे प्रबंधित किया जा सकता है। तथापि, यह केवल आपकी मौजूदा नज़र को संरक्षित करेगा, इसे बेहतर नहीं बनाएगा।

किडनी रोग

अगर आपकी किडनी की छोटी रक्त वाहिकाएँ अवरुद्ध और रिसाव वाली बन जाती हैं, तो आपकी किडनी कम कुशलता से काम करेंगी।

यह आम तौर से उच्च रक्तचाप से जुड़ा होता है, और इसका इलाज करना प्रबंधन का महत्वपूर्ण हिस्सा है।

दुर्लभ, गंभीर मामलों में, किडनी की बीमारी से किडनी की विफलता हो सकती है। इसका मतलब किडनी का प्रतिस्थापन, डायलिसिस के साथ इलाज हो सकता है या कभी-कभी किडनी प्रत्यारोपण ज़रूरी हो जाता है।

पैरों की समस्या

पैर की नसों को नुक़सान का मतलब हो सकता है कि छोटी खरोंचों और कटने पर ध्यान नहीं दिया जाता और इससे, ख़राब संचरण के संयोजन में, पैर का अल्सर हो सकता है।

डायबिटीज़ वाले लगभग 10 में से 1 व्यक्ति को पैर का अल्सर होता है, जो गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है।

अगर आपको डायबिटीज़ है, तो उन घावों और कटने पर जो ठीक नहीं होते, और फूलने या सूजन और ऐसी त्वचा ध्यान दें, जो स्पर्श से गरम महसूस होती है। आपको साल में कम-से-कम एक बार पैरों का परीक्षण भी करवाना चाहिए।

अगर ख़राब संचरण या तंत्रिका नुक़सान का पता चलता है, तो आपको हर रोज़ अपने पैरों की जाँच करनी चाहिए और किसी बदलाव की सूचना अपने डॉक्टर, नर्स या पोडियाट्रिस्ट को देनी चाहिए।

यौन रोग

डायबिटीज़ वाले पुरुषों में, विशेषकर, जो लोग धूम्रपान करते हैं, तंत्रिका और रक्त वाहिका को नुक़सान उत्थापन या इरेक्शन की समस्या पैदा कर सकता है। इसका आम तौर से दवा से इलाज किया जा सकता है।

डायबिटीज़ वाली महिलाएँ इनका अनुभव कर सकती हैं:

  • सेक्स की कम इच्छा (कामेच्छा का नुक़सान)
  • सेक्स से कम ख़ुशी
  • योनि का सूखापन
  • कामोन्माद की कम क्षमता
  • सेक्स के दौरान दर्द

अगर आप योनि स्नेहन की कमी का अनुभव करती हैं, या यौन से पीड़ा होती है, तो आप योनि स्नेहक या पानी-आधारित जेल का इस्तेमाल कर सकते हैं।

गर्भपात और मृत प्रसव

डायबिटीज़ वाली गर्भवती महिलाओं में गर्भपात और मृत प्रसव का ख़तरा बढ़ जाता है।

अगर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को सावधानी से नियंत्रित नहीं किया जाता, तो शिशु में जन्म की कमियाँ बढ़ने का भी जोखिम होता है।

डायबिटीज़ वाली गर्भवती महिलाओं की आम तौर से अस्पताल या डायबिटिक क्लिनिक में आदर्श रूप से उस डॉक्टर के द्वारा प्रसव-पूर्व जाँच होती है, जिसकी गर्भावस्था की देखभाल में विशेषज्ञता होती है (प्रसूति विशेषज्ञ)।

इससे आपकी देखभाल टीम आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर पर कड़ी नजर रख सकेगी और आपकी इंसुलिन की ख़ुराक को ज़्यादा आसानी से नियंत्रित कर सकेगी, और साथ ही आपके बच्चे की वृद्धि और विकास की निगरानी कर सकेगी।

अपनी आँखों की देखभाल करना

NHS डायबिटिक नेत्र स्क्रीनिंग कार्यक्रम आपके लिए हर साल आपकी आँखों की जाँच करने की व्यवस्था करेगा।

उस हर व्यक्ति को अपनी आँख के पीछे की तस्वीर लेने का मौका दिया जाएगा, जो डायबिटीज़ रजिस्टर पर है। पंजीकरण के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

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