टाइप 1 डायबिटीज़

भूमिका

डायबिटीज़ या मधुमेह जीवन भर की स्थिति होती है, जिसके कारण व्यक्ति का रक्त ग्लूकोज़ स्तर बहुत उच्च हो जाता है। इसे डायबिटीज़ मेलिटस के नाम से भी जाना जाता है।

डायबिटीज़ के प्रकार

डायबिटीज़ के दो मुख्य प्रकार हैं: टाइप 1 और टाइप 2

टाइप 1 डायबिटीज़ को अकसर इंसुलिन पर निर्भर डायबिटीज़ के रूप में जाना जाता है। इसे कभी-कभी किशोर डायबिटीज़ या कम उम्र में होने वाली डायबिटीज़ के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि यह अकसर 40 साल की उम्र से पहले, आम तौर से किशोर उम्र के दौरान विकसित हो जाती है।

टाइप 1 डायबिटीज़ में, अग्न्याशय (पेट के पीछे छोटी ग्रंथि) किसी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता। इंसुलिन वह हार्मोन है, जो रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को नियंत्रित करता है। अगर रक्त में ग्लूकोज़ की मात्रा बहुत ज़्यादा होती है, तो यह शरीर के अंगों को गंभीर रूप से नुक़सान पहुँचा सकता है।

अगर आपको टाइप 1 डायबिटीज़ है, तो आपको जीवन भर इंसुलिन इंजेक्शन लेने की ज़रूरत होगी। आपको स्वास्थ्यकारी आहार खाने, नियमित व्यायाम करने और नियमित रक्त जाँच करने के द्वारा यह भी सुनिश्चित करना होगा कि आपके रक्त ग्लूकोज़ का स्तर संतुलित रहता है।

टाइप 2 डायबिटीज़ में, शरीर काफ़ी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता, या शरीर की कोशिकाएँ इस पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं। इसे इंसुलिन प्रतिरोध के रूप में जाना जाता है।

यह विषय टाइप 1 डायबिटीज़ पर केंद्रित है। टाइप 2 डायबिटीज़ के बारे में ज़्यादा पढ़ें

डायबिटीज़ के लक्षण

डायबिटीज़ विभिन्न लक्षण पैदा कर सकती है, जिनमें शामिल हैं:

  • अकसर बहुत पेशाब महसूस करना प्यास लगना
  • विशेष रूप से रात में
  • बहुत थकान महसूस करना
  • वज़न में कमी और मांसपेशी घट जाना (टाइप 1 डायबिटीज़ में)

टाइप 1 डायबिटीज़ के लक्षणों के बारे में ज़्यादा पढ़ें

टाइप 1 डायबिटीज़ के कारण

टाइप 1 डायबिटीज़ इसलिए होती है, क्योंकि आपका शरीर इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ होता है। इंसुलिन आम तौर से आपके रक्त से और आपकी कोशिकाओं में ग्लूकोज़ को ले जाती है, जहाँ इसे ऊर्जा में रूपांतरित किया जाता है। तथापि, टाइप 1 डायबिटीज़ में, ग्लूकोज़ को आपके रक्त-प्रवाह से और आपकी कोशिकाओं में ले जाने के लिए कोई इंसुलिन नहीं होती।

इंसुलिन के बिना, शरीर अपनी खुद की वसा और मांसपेशियों को तोड़ने लगता है (जिससे वज़न घटता है)। टाइप 1 डायबिटीज़ में यह गंभीर अल्पकालिक स्थिति पैदा कर सकता है, जहाँ रक्त-प्रवाह ख़तरनाक निर्जलीकरण (डायबिटीज़ कीटोएसिडोसिस) के साथ अम्लीय हो जाता है।

टाइप 1 डायबिटीज़ स्वतः प्रतिरोधी स्थिति है, जहाँ आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (संक्रमण और बीमारी के प्रति शरीर की प्राकृतिक रक्षा) आपके अग्न्याशय की कोशिकाओं को हानिकारक मानकर उन पर हमला करती है।

टाइप 1 डायबिटीज़ के कारणों के बारे में ज़्यादा जानकारी पढ़ें

टाइप 1 डायबिटीज़ का इलाज

यह महत्वपूर्ण है कि डायबिटीज़ का जल्द-से-जल्द निदान किया जाए, ताकि इलाज शुरू किया जा सके।

डायबिटीज़ को ठीक नहीं किया जा सकता, इसलिए इलाज का लक्ष्य आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को यथासंभव सामान्य रखना, और बाद में विकसित होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए आपके लक्षणों को नियंत्रित करना होता है।

अगर आपका डायबिटीज़ का निदान हुआ है, तो आपको विशेषज्ञ इलाज के लिए डायबिटीज़ देखभाल टीम के पास भेजा जाएगा। आपकी देखभाल टीम आपको आपकी स्थिति विस्तार से स्पष्ट कर सकेगी और आपको अपना इलाज को समझने में मदद कर सकेगी। वे आपकी स्थिति की नज़दीकी से निगरानी भी करेंगे।

चूँकि आपका शरीर किसी इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता, इसलिए आपको अपने ग्लूकोज़ के स्तर सामान्य रखने के लिए नियमित इंसुलिन इलाज की ज़रूरत होगी। आपको यह जानने की ज़रूरत होगी कि आप इंजेक्ट की जाने वाली इंसुलिन का अपने द्वारा किए गए भोजन के साथ मिलान कैसे करते हैं, जिसमें इसका हिसाब रखना होगा कि आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर क्या हैं और आप कितना व्यायाम करते हैं। इस कौशल का धीरे-धीरे अभ्यास करने और सीखने की ज़रूरत होती है। कई केंद्र अब इन कौशलों को सिखाने के लिए पाठ्यक्रम पेश करते हैं।

इंसुलिन कई अलग-अलग रूपों में आती है, जिनमें से हरेक थोड़ा अलग तरीके से काम करती है। उदाहरण के लिए, कुछ पूरे दिन रहती हैं (लंबे समय तक कार्रवाई करने वाली), कुछ आठ घंटे (कम समय तक कार्रवाई करने वाली) तक और कुछ जल्दी काम करती हैं, लेकिन बहुत लंबे समय तक नहीं रहतीं (तीव्र कार्रवाई करने वाली)। आपके इलाज में इन विभिन्न इंसुलिन रूपों का संयोजन शामिल हो सकता है।

टाइप 1 डायबिटीज़ वाले कुछ लोगों को आइलेट प्रत्यारोपण के रूप में जानी जाने वाली काफ़ी नई कार्यविधि से लाभ हो सकता है। इसमें डायबिटीज़ वाले किसी व्यक्ति के अग्न्याशय में मृतक दाता के अग्न्याशय से टाइप 1 स्वस्थ आइलेट कोशिकाओं को प्रत्यारोपित करना शामिल होता है।

आइलेट प्रत्यारोपण को गंभीर हाइपोग्लाइकेमिक हमलों या ‘हाइपो’ (जहाँ व्यक्ति का रक्त ग्लूकोज़ असामान्य रूप से न्यून स्तर तक गिरता है) के जोखिम को कम करने का प्रभावी तरीका माना जाता है।

डायबिटीज़ के निदान और टाइप 1 डायबिटीज़ के इलाज के बारे में ज़्यादा जानकारी पढ़ें

जटिलताएँ

अगर डायबिटीज़ का इलाज न किया जाए, तो यह कई विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है। बड़ी मात्रा में ग्लूकोज़ रक्त वाहिकाओं, नसों और अंगों को नुक़सान पहुँचा सकता है।

यहाँ तक ​​कि हल्के से बढ़ा हुआ ग्लूकोज़ स्तर का, जो किसी लक्षण का कारण नहीं बनता, दीर्घकाल में हानिकारक प्रभाव हो सकता है।

टाइप 1 डायबिटीज़ के जटिलताओं के बारे में ज़्यादा पढ़ें

डायबिटीज़ के साथ जीवन बिताना

अगर आपको टाइप 1 डायबिटीज़ है, तो आपको अपने स्वास्थ्य की बहुत सावधानी से देखभाल करनी होगी। अपने स्वास्थ्य की देखभाल आपके डायबिटीज़ के इलाज को भी आसान बना देगी और जटिलताएँ विकसित होने का आपका जोखिम न्यूनतम कर देगी।

स्वास्थ्यकारी, संतुलित आहार खाने और नियमित रूप से व्यायाम करने से आपका रक्त ग्लूकोज़ का स्तर कम हो जाएगा, और धूम्रपान (अगर आप धूम्रपान करते हैं) छोड़ना आपके हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम करेगा।

डायबिटीज़ के साथ जीवन बिताने के बारे में ज़्यादा पढ़ें

गर्भावस्था में डायबिटीज़

गर्भावस्था के दौरान, कुछ महिलाओं के रक्त में ग्लूकोज़ का इतना उच्च स्तर होता है कि उनका शरीर यह सब अवशोषित करने के लिए काफ़ी इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर पाता। इस गर्भकालीन डायबिटीज़ के रूप में जाना जाता है, और यह लगभग 5% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है। मौजूदा टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोगों के लिए, गर्भावस्था भी इसे बदतर बना सकती है।

गर्भकालीन डायबिटीज़ अजन्मे बच्चे में स्वास्थ्य समस्याओं का ख़तरा बढ़ा सकती है, इसलिए आपके रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण होता है।

ज़्यादातर मामलों में, गर्भकालीन डायबिटीज़ गर्भावस्था के दूसरे आधे भाग में विकसित होती है और बच्चे के जन्म के बाद ग़ायब हो जाती है।

गर्भावस्था में डायबिटीज़ और गर्भकालीन डायबिटीज़ के बारे में ज़्यादा जानकारी पढ़ें

लक्षण

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डायबिटीज़ के मुख्य लक्षण ये हैं, जो टाइप 1 और टाइप 2 में समान हैं:

  • अकसर बहुत पेशाब महसूस करना प्यास लगना
  • विशेष रूप से रात में
  • बहुत थकान महसूस करना
  • वज़न में कमी और मांसपेशी घट जाना (टाइप 1 डायबिटीज़ में)

टाइप 1 डायबिटीज़ के लक्षण हफ़्तों या दिनों में भी जल्दी विकसित हो सकते हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • योनि या लिंग के आसपास खुजली, या थ्रश (खमीर संक्रमण) के नियमित दौर
  • धुँधली नज़र, जो आपकी आँख के लेंस के आकार बदलने के कारण होती है
  • ऐंठन
  • त्वचा संक्रमण

बाद के चरण में उलटी या भारी, गहरी साँस भी हो सकती है। यह ख़तरनाक संकेत होता है और इलाज के लिए तत्काल अस्पताल में दाखिल होने की ज़रूरत होती है।

हाइपोग्लाइकेमिया (कम रक्त ग्लूकोज़)

अगर आपको डायबिटीज़ है, तो आपके रक्त ग्लूकोज़ का स्तर बहुत कम हो सकता है। इसे हाइपोग्लाइकेमिया (या "हाइपो") के रूप में जाना जाता है, और ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि आपके शरीर में किसी इंसुलिन ने आपके रक्त-प्रवाह से बहुत ज़्यादा ग्लूकोज़ निकाल दिया है।

ज़्यादातर मामलों में, हाइपोग्लाइकेमिया बहुत ज़्यादा इंसुलिन लेने के परिणामस्वरूप होता है, तथापि यह तब भी विकसित हो सकता है, अगर आप भोजन छोड़ देते हैं, बहुत सख़्ती से व्यायाम करते हैं या खाली पेट शराब पीते हैं।

"हाइपो" के लक्षणों में शामिल हैं:

  • अस्थिर और चिड़चिड़ा महसूस करना
  • पसीना आना
  • होंठों में झुनझुनी होना
  • कमज़ोर महसूस करना
  • भूख लगना
  • मतली (बीमार महसूस करना)

हाइपो को केवल कुछ मीठा खाने या पीने से नियंत्रण में लाया जा सकता है।

अगर हाइपो को नियंत्रण में नहीं लाया जाता, तो यह भ्रम, अटपटा बोलना और बेहोशी पैदा कर सकता है। अगर ऐसा होता है, तो आपको ग्लूकागोन नामक हार्मोन का आपातकालीन इंजेक्शन लगवाने की ज़रूरत होगी। यह हार्मोन आपके रक्त में ग्लूकोज़ बढ़ा देता है।

हाइपोग्लाइकेमिया के बारे में और पढ़ें

हाइपरग्लाइसीमिया (उच्च रक्त ग्लूकोज़)

चूँकि डायबिटीज़ इसलिए होती है, क्योंकि आपका शरीर आपके रक्त ग्लूकोज़ को विनियमित करने के लिए किसी, या काफ़ी रूप से, इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ होता है, इसलिए आपके रक्त ग्लूकोज़ का स्तर बहुत उच्च हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि ऊर्जा का उत्पादन करने के लिए आपके रक्त-प्रवाह से और आपकी कोशिकाओं में ग्लूकोज़ ले जाने के लिए कोई इंसुलिन नहीं होती।

अगर आपका रक्त ग्लूकोज़ का स्तर बहुत उच्च हो जाता है, तो आप हाइपरग्लाइसीमिया का अनुभव कर सकते हैं। हाइपरग्लाइसीमिया के लक्षण डायबिटीज़ के मुख्य लक्षणों के समान हैं, लेकिन वे अचानक और गंभीर रूप से आ सकते हैं। उनमें शामिल हैं:

  • बेहद प्यास लगना
  • मुँह सूखना
  • धुँधली नज़र
  • उनींदापन
  • बार-बार मूत्र करने की ज़रूरत होना

अगर हाइपरग्लाइसीमिया का इलाज न किया जाए, इससे डायबिटिक कीटोएसिडोसिस हो सकता है, जो गंभीर स्थिति है, जहाँ शरीर ऊर्जा के वैकल्पिक स्रोत के रूप में वसा और मांसपेशियों को तोड़ने लगता है। इससे आपके रक्त में अम्ल का निर्माण होता है, जिससे उलटी, निर्जलीकरण, बेहोशी और यहाँ तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

हाइपरग्लाइसीमिया के बारे में और पढ़ें

तत्काल चिकित्सा की ज़रूरत कब होती है

अगर आपको डायबिटीज़ है और आपमें ये विकसित होते हैं, तो तत्काल चिकित्सा माँगें:

  • भूख न लगना
  • मतली या उलटी (महसूस करना या बीमार होना)
  • उच्च तापमान
  • पेट दर्द
  • साँस में फलों की गंध, जो नाशपाती की बूंदों या नाखून की वार्निश की तरह गंध दे सकती है (आम तौर से अन्य इसे सूँघ सकेंगे, लेकिन आप नहीं)

कारण

टाइप 1 डायबिटीज़ तब होती है, जब शरीर इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ होता है। इंसुलिन हार्मोन है, जो आपके रक्त में ग्लूकोज़ (चीनी) की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए ज़रूरी है।

जब आप खाते हैं, तो आपका पाचन तंत्र भोजन को तोड़ता है और इसके पोषक तत्वों को आपके रक्त-प्रवाह में भेजता है।

अग्न्याशय (आपके पेट के पीछे छोटी ग्रंथि) आम तौर से इंसुलिन का उत्पादन करता है, जो आपके रक्त से और आपकी कोशिकाओं में किसी ग्लूकोज़ को ले जाती है, जहाँ इसे ऊर्जा में रूपांतरित किया जाता है।

तथापि, अगर आपको टाइप 1 डायबिटीज़ है, तो आपका अग्न्याशय किसी इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ रहता है। इसका मतलब है कि ग्लूकोज़ को आपके रक्त-प्रवाह से और आपकी कोशिकाओं में नहीं लाया जा सकता।

स्वतः प्रतिरोधी स्थिति

टाइप 1 डायबिटीज़ स्वतः प्रतिरोधी स्थिति है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (संक्रमण और बीमारी के प्रति शरीर की प्राकृतिक रक्षा) आपके अग्न्याशय में कोशिकाओं को हानिकारक मान लेती है और उन पर हमला करती है, उन्हें पूरी तरह नष्ट कर देती है या उन्हें काफ़ी नुक़सान पहुँचाती है, जिससे वे इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देते हैं।

यह सही-सही पता नहीं है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को ऐसा करने के लिए क्या ट्रिगर करता है, लेकिन कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि यह वायरल संक्रमण के कारण हो सकता है।

टाइप 1 डायबिटीज़ आम तौर से विरासत में मिलती है (परिवारों में चलती है), इसलिए स्वतः प्रतिरोधी प्रतिक्रिया भी आनुवंशिक हो सकती है।

अगर आपके करीबी रिश्तेदार, जैसे माता-पिता, भाई या बहन को टाइप 1 डायबिटीज़ है, तो आपमें भी इस स्थिति को विकसित होने का 6% मौका होता है। जिन लोगों के करीबी रिश्तेदारों को टाइप 1 डायबिटीज़ नहीं होती, उनके लिए जोखिम सिर्फ़ 0.5% से कम है।

निदान

यह महत्वपूर्ण है कि डायबिटीज़ का जल्द-से-जल्द निदान किया जाए, ताकि इलाज शुरू किया जा सके।

अगर आपको डायबिटीज़ के लक्षणों का अनुभव होता है, तो आपको जल्द-से-जल्द डॉक्टर के पास जाना चाहिए। वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और मूत्र और रक्त जाँच का अनुरोध कर सकते हैं।

मूत्र और रक्त जाँच

आपके मूत्र के नमूने की यह देखने के लिए जाँच की जाएगी कि इसमें ग्लूकोज़ है या नहीं। मूत्र में आम तौर से ग्लूकोज़ नहीं होता, लेकिन अगर आपको डायबिटीज़ है, तो कुछ ग्लूकोज़ किडनी और मूत्र के माध्यम से बह सकते हैं। आपके मूत्र की कीटोंस (रसायनों) के लिए भी जाँच की जा सकती है, जो टाइप 1 डायबिटीज़ का संकेत देते हैं।

अगर आपके मूत्र में ग्लूकोज़ है, तो डायबिटीज़ के निदान की पुष्टि करने के लिए रक्त जाँच का इस्तेमाल किया जा सकता है। आपके रक्त का नमूना सुबह, आपके द्वारा कुछ भी खाने से पहले, लिया जाएगा और इसकी आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को मापने के लिए जाँच की जाएगी।

अगर आपके रक्त ग्लूकोज़ का स्तर आपके डॉक्टर के लिए डायबिटीज़ का निदान करने के लिए काफ़ी उच्च नहीं है, तो आपको मौखिक ग्लूकोज़ सहिष्णुता जाँच (OGTT) करने की ज़रूरत हो सकती है। इसे कभी-कभी ग्लूकोज़ सहिष्णुता जाँच (GTT) के रूप में भी जाना जाता है।

ग्लूकोज़ पेय पदार्थ पीने के बाद, दो घंटे तक हर आधे घंटे में आपके रक्त के नमूने लिए जाएँगे। नमूनों की जाँच यह पता लगाने के लिए की जाएगी कि आपका शरीर ग्लूकोज़ के साथ कैसा व्यवहार कर रहा है।

इलाज

इंसुलिन इलाज

चूँकि टाइप 1 डायबिटीज़ इसलिए होती है, क्योंकि आपका शरीर किसी इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता, इसलिए आपको अपने ग्लूकोज़ के स्तर सामान्य रखने के लिए नियमित इंसुलिन इलाज की ज़रूरत होगी।

इंसुलिन कई अलग-अलग रूपों में आती है, जिनमें से हरेक थोड़ा अलग तरीके से काम करती है। उदाहरण के लिए, कुछ पूरे दिन रहती हैं (लंबे समय तक कार्रवाई करने वाली), कुछ आठ घंटे (कम समय तक कार्रवाई करने वाली) तक और कुछ जल्दी काम करती हैं, लेकिन बहुत लंबे समय तक नहीं रहतीं (तीव्र कार्रवाई करने वाली)। आपके इलाज में इन विभिन्न इंसुलिन रूपों का संयोजन शामिल हो सकता है।

इंसुलिन के इंजेक्शन

टाइप 1 डायबिटीज़ के ज़्यादातर मामलों में, आपको इंसुलिन के इंजेक्शन लेने होते हैं। इंसुलिन को इंजेक्ट किया जाना चाहिए, क्योंकि अगर इसे टैब्लेट के रूप में लिया जाता है, तो यह भोजन की तरह आपके पेट में तोड़ी जाएगी, और आपके रक्त-प्रवाह में प्रवेश नहीं कर पाएगी।

जब आपका पहली बार निदान किया जाता है, तो आपकी डायबिटीज़ देखभाल टीम यह दिखाने से पहले आपको अपने इंसुलिन इंजेक्शन लेने में मदद करेगी कि इसे खुद कैसे और कब लेना है। वे आपको यह भी दिखाएँगे कि अपनी इंसुलिन को कैसे स्टोर करें और अपनी सुइयों का निपटान सही तरीके से कैसे करें।

इंसुलिन इंजेक्शन या तो सीरिंज से या इंजेक्शन पेन से दिया जाता है, जिसे इंसुलिन पेन या ऑटो-इंजेक्टर के रूप में भी जाना जाता है। ज़्यादातर लोगों को दिन में दो से चार इंजेक्शन की ज़रूरत होती है। आपका डॉक्टर या डायबिटीज़ नर्स आपके किसी करीबी दोस्त या रिश्तेदार को भी सिखा सकती है कि इंसुलिन को सही तरीके से कैसे इंजेक्ट किया जाए।

इंसुलिन पंप उपचार

इंसुलिन पंप उपचार इंसुलिन इंजेक्शन लगाने का विकल्प है। इंसुलिन पंप छोटी डिवाइस होती है, जिसमें इंसुलिन होती है और यह ताश की गड्डी के आकार जितनी होती है।

पंप को ट्यूबिंग के लंबे, पतले टुकड़े से आपके शरीर से जोड़ा जाता है, जिसके सिरे पर सुई होती है, जिसे आपकी त्वचा में डाला जाता है। अधिकतर लोग सुई को अपने पेट में डालते हैं, लेकिन आप इसे अपने कूल्हों, जांघों, नितंबों या बाहों में भी डाल सकते हैं।

पंप आपके रक्त प्रवाह में इंसुलिन को ऐसी दर पर प्रवाहित करता है, जिसे आप नियंत्रित कर सकते हैं। इसका मतलब है कि आपको अब खुद को इंजेक्शन देने की ज़रूरत नहीं होती, हालाँकि आपको इंसुलिन की सही मात्रा प्राप्त करने के लिए अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की बहुत बारीकी से निगरानी करने की ज़रूरत होगी।

इंसुलिन पंप उपचार का इस्तेमाल उन वयस्कों, किशोरों और बच्चों (वयस्क पर्यवेक्षण के साथ) द्वारा किया जा सकता है, जिन्हें टाइप 1 डायबिटीज़ है। तथापि, यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता। अगर आपको अकसर कम रक्त ग्लूकोज़ (हाइपोग्लाइकेमिया) होता है, तो आपकी डायबिटीज़ देखभाल टीम पंप उपचार का सुझाव दे सकती है।

रक्त ग्लूकोज़ की निगरानी

अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की निगरानी करना

आपके इलाज का महत्वपूर्ण हिस्सा यह सुनिश्चित करना है कि आपका रक्त ग्लूकोज़ स्तर यथासंभव सामान्य और स्थिर है।

आप इंसुलिन इलाज का इस्तेमाल करके और स्वास्थ्यकारी आहार खाकर इसे प्रबंधित कर पाएँगे, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की जाँच करनी होगी कि वे बहुत उच्च या बहुत कम नहीं हैं।

व्यायाम, बीमारी, तनाव, शराब पीना, अन्य दवाइयाँ लेना और, महिलाओं के लिए, आपके मासिक धर्म के दौरान आपके हार्मोन के स्तर में बदलाव, ये सभी आपके शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।

ज़्यादातर मामलों में, आपको सरल उँगली चुभन रक्त जाँच का इस्तेमाल करके अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की जाँच घर पर करने की ज़रूरत होगी। आपको दिन में चार या ज़्यादा बार ऐसा करने की ज़रूरत हो सकती है, जो आपके द्वारा लिए जा रहे इंसुलिन इलाज के प्रकार पर निर्भर करता है। आपकी डायबिटीज़ देखभाल टीम आपसे आपके आदर्श रक्त ग्लूकोज़ के स्तर के बारे में बात करेगी।

भोजन से पहले सामान्य रक्त ग्लूकोज़ का स्तर 4.0-7.0 mmol/l है और भोजन के दो घंटे बाद 9.0 mmol/l से कम है। Mmol/l का मतलब है, प्रति लीटर मिलिमोल, और यह आपके रक्त में ग्लूकोज़ की सांद्रता को परिभाषित करने का तरीका है।

अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की जाँच करवाना

हर रोज़ अपने रक्त ग्लूकोज़ के स्तर की निगरानी करने के साथ-साथ, आपका डॉक्टर या डायबिटीज़ देखभाल टीम भी हर दो से छह महीने में विशेष रक्त जाँच करेगी। यह दिखाएगा कि पिछले 6-12 हफ़्तों में आपके ग्लूकोज़ का स्तर कितना स्थिर रहा है, और आपकी इलाज योजना कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।

इस अतिरिक्त रक्त जाँच को HbA1c जाँच के रूप में जाना जाता है। एक बार में रक्त ग्लूकोज़ को मापने वाली उँगली चुभन जाँच से भिन्न, HbA1c जाँच समय के अनुसार रक्त ग्लूकोज़ के स्तर का अनुमान देती है।

यह हीमोग्लोबिन की मात्रा को मापती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने वाला पदार्थ है, जिसमें ग्लूकोज़ जुड़ा होता है। उच्च HbA1c स्तर यह संकेत दे सकता है कि आपका रक्त ग्लूकोज़ स्तर लगातार उच्च है और आपकी डायबिटीज़ इलाज योजना को बदलने की ज़रूरत है।

हाइपोग्लाइकेमिया (कम रक्त ग्लूकोज़) का इलाज करना

हाइपोग्लाइकेमिया तब हो सकता है, जब आपका रक्त ग्लूकोज़ का स्तर बहुत कम हो जाता है। यह संभावना है कि आप समय-समय पर हाइपोग्लाइकेमिया विकसित करेंगे।

हल्के हाइपोग्लाइकेमिया (या 'हाइपो') आपको अस्थिर, कमज़ोर और भूखा महसूस करवा सकते हैं, और इसे कुछ मीठा खाने या पीने से नियंत्रित किया जा सकता है, जैसे फ़िज़ी पेय पदार्थ (आहार संस्करण नहीं), चीनी के क्यूब या किशमिश। अगर आपको हाइपो के लक्षणों को जल्दी से नियंत्रित करने की ज़रूरत है, तो आप शुद्ध ग्लूकोज़ को गोली या तरल पदार्थ के रूप में भी ले सकते हैं।

अगर आपको गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया हो जाता है, तो आप उनींदे और भ्रमित हो सकते हैं, और आप चेतना भी खो सकते हैं। अगर ऐसा होता है, तो आपको अपनी मांसपेशियों में ग्लूकागोन का इंजेक्शन या अपनी नसों में ग्लूकोज़ लेने की ज़रूरत होगी। ग्लूकागोन वह हार्मोन है, जो आपके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को जल्दी से बढ़ाता है।

अगर आपको इसकी ज़रूरत हो, तो आपकी डायबिटीज़ देखभाल टीम आपके परिवार के अनेक सदस्यों और करीबी दोस्तों को ग्लूकागोन या ग्लूकोज़ इंजेक्ट करने का तरीका दिखा सकती है।

जब आप ठीक होने लगें, तो आपको कुछ मीठा खाने की ज़रूरत होगी, जब आप ऐसा करने के लिए काफ़ी सचेत हों। अगर आप हाइपोग्लाइकेमिया के परिणामस्वरूप चेतना खो देते हैं, तो जोखिम होता है कि यह कुछ घंटों के भीतर फिर से हो सकता है, इसलिए इसके बाद आपको आराम करना होगा और अपने साथ किसी को रखना होगा।

अगर आपकी मांसपेशियों में ग्लूकागोन इंजेक्शन काम नहीं करता और आप इंजेक्शन के 10 मिनट बाद भी उनींदे या बेहोश हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता की ज़रूरत होगी।

आपको सीधे नस में ग्लूकागोन का एक और इंजेक्शन लगाने की ज़रूरत होगी, जिसे प्रशिक्षित स्वास्थ्य-सेवा पेशेवर द्वारा दिया जाना चाहिए।

अगर आपको टाइप 1 डायबिटीज़ है, तो यह सिफ़ारिश की जाती है कि आप अपने साथ पहचान रखें, ताकि हाइपोग्लाइकेमिक होने पर लोगों को समस्या के बारे में पता चल जाए।

आइलेट प्रत्यारोपण

टाइप 1 डायबिटीज़ वाले कुछ लोगों को आइलेट प्रत्यारोपण के रूप में जानी जाने वाली काफ़ी नई कार्यविधि से लाभ हो सकता है। इसमें डायबिटीज़ वाले किसी व्यक्ति के अग्न्याशय में मृतक दाता के अग्न्याशय से टाइप 1 स्वस्थ आइलेट कोशिकाओं को प्रत्यारोपित करना शामिल होता है।

2008 में, सरकार द्वारा वित्त-पोषित आइलेट प्रत्यारोपण कार्यक्रम पेश किया गया था, और यह कार्यविधि अब NHS के माध्यम से उन लोगों के लिए उपलब्ध है, जो कुछ मानदंडों को पूरा करते हैं (नीचे देखें)।

आप आइलेट प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त हो सकते हैं, अगर:

  • आपको पिछले दो सालों में दो या ज़्यादा गंभीर हाइपो हुए हैं और आपको हाइपोग्लाइकेमिया के बारे में कम जागरूकता है
  • आपमें कामकाजी किडनी प्रत्यारोपण, गंभीर हाइपो और ख़राब हाइपोग्लाइकेमिया जागरूकता, या सबसे अच्छा चिकित्सा इलाज प्राप्त करने के बाद भी ख़राब रक्त ग्लूकोज़ नियंत्रण है

आप आइलेट प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं, अगर:

  • आपका वज़न 85 किलो (13वाँ 5.4lb) से ज़्यादा है
  • आपकी किडनी का ख़राब प्रकार्य है
  • आपको बहुत सारे इंसुलिन की ज़रूरत होती है - उदाहरण के लिए, 70 किग्रा (11वें) व्यक्ति के लिए प्रति दिन 50 से ज़्यादा यूनिट

आइलेट प्रत्यारोपण मामूली, कम जोखिम वाली कार्यविधि होती है, जिसे स्थानीय अनस्थेटिक के अंतर्गत किया जाता है।

कार्यविधि को गंभीर हाइपो के जोखिम को कम करने में प्रभावी दिखाया गया है। अब तक, यूके में किए गए आइलेट प्रत्यारोपण के परिणामों में हाइपो की संख्या में प्रत्यारोपण से पहले 23 प्रति साल प्रति व्यक्ति के बाद प्रति साल प्रति व्यक्ति एक से कम की संख्या की उल्लेखनीय कमी देखी गई है।

हाइपरग्लाइसीमिया (उच्च रक्त ग्लूकोज़) का इलाज करना

हाइपरग्लाइसीमिया तब हो सकता है, जब आपके रक्त ग्लूकोज़ का स्तर बहुत उच्च हो जाता है। यह कई कारणों से हो सकता है, जैसे बहुत ज़्यादा खाना, बीमार होना या काफ़ी इंसुलिन न लेना।

अगर आपको हाइपरग्लाइसीमिया हो जाता है, तो आपको अपने ग्लूकोज़ के स्तर को सामान्य रखने के लिए अपने आहार या इंसुलिन की ख़ुराक को समायोजित करने की ज़रूरत हो सकती है। आपकी डायबिटीज़ देखभाल टीम आपको ऐसा करने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में सलाह देने में सक्षम होगी।

अगर हाइपरग्लाइसीमिया का इलाज नहीं किया जाता, तो इससे डायबिटिक कीटोएसिडोसिस हो सकता है, जहाँ शरीर ऊर्जा के लिए ग्लूकोज़ के बजाय वसा को तोड़ना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप आपके रक्त में अम्ल का निर्माण होता है।

यह बहुत गंभीर है और अगर इस पर जल्दी कार्रवाई नहीं की जाती, तो यह बेहोशी और अंततः मृत्यु का कारण बन सकता है। डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के लक्षणों के बारे में और पढ़ें

अगर आपको डायबिटिक कीटोएसिडोसिस हो जाता है, तो आपको तत्काल अस्पताल में इलाज की ज़रूरत होगी। आपको सीधे नस (अंतःशिरा) में इंसुलिन दी जाएगी। अगर आप निर्जलित हो गए हैं, तो आपको ड्रिप द्वारा अन्य तरल पदार्थ भी देने की ज़रूरत हो सकती सकते हैं, जिसमें नमक का घोल और पोटेशियम शामिल हैं।

अन्य इलाज

टाइप 1 डायबिटीज़ लंबे समय की जटिलताओं का कारण बन सकती है। अगर आपको टाइप 1 डायबिटीज़ है, तो आपका हृदय रोग, स्ट्रोक और किडनी रोग विकसित होने का ख़तरा बढ़ जाता है। इसकी संभावना को कम करने के लिए, आपको ये लेने की सलाह दी जा सकती है:

  • एंटी-हाइपरटेंसिव दवाइयाँ, उच्च रक्तचाप
  • स्टैटिन को नियंत्रित करने के लिए जैसे सिम्वैस्टेटिन, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर
  • स्ट्रोक रोकने के लिए कम-ख़ुराक एस्पिरिन
  • एंजियोटेनसिन-परिवर्तक एंज़ाइम (ACE) अवरोधक, जैसे एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल या रामिप्रिल, अगर आपमें डायबिटिक किडनी की बीमारी के शुरुआती लक्षण हैं

डायबिटिक किडनी की बीमारी को आपके मूत्र में एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन की थोड़ी मात्रा की उपस्थिति से पहचाना जाता है। जल्दी इलाज होने पर अकसर इसे ठीक किया जा सकता है।

टाइप 1 डायबिटीज़ के साथ जीवन बिताना

अपने पैरों की देखभाल करें

डायबिटीज़ होने का मतलब है कि आपमें अपने पैरों की समस्याएँ होने की संभावना होती है, जिसमें पैर के अल्सर और मामूली कटने और छिलने से संक्रमण शामिल हैं। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि रक्त ग्लूकोज़ आपके पैरों की नसों को नुक़सान पहुँचा सकता है।

अपने पैरों की समस्याओं को रोकने के लिए, अपने नाखून छोटे रखें और अपने पैरों को रोज़ाना गरम पानी से धोएँ। ऐसे जूते पहनें, जो ठीक से फ़िट होते हों और नियमित रूप से पोडियाट्रिस्ट या किरोपोडिस्ट (पैरों की देखभाल के विशेषज्ञ) से मिलें, ताकि किसी समस्या का जल्द पता चल सके।

कटने, छालों या छिलने के लिए अपने पैरों की नियमित रूप से जाँच करें, क्योंकि अगर आपके पैरों की नसों को नुक़सान हो जाता है, तो हो सकता है कि आप उन्हें महसूस न कर पाएँ। अगर आपके पैर में ऐसी मामूली चोट है, जो कुछ दिन में ठीक होना शुरू नहीं होती, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

नियमित नेत्र जाँच

अगर आपको टाइप 1 डायबिटीज़ है, तो रेटिनोपैथी की जाँच के लिए अपनी आँखों की साल में कम-से-कम एक बार जाँच करवाएँ।

रेटिनोपैथी आँख की स्थिति होती है, जिसमें आपकी आँख की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुक़सान हो जाता है। यह तब हो सकता है, जब आपके रक्त ग्लूकोज़ का स्तर लंबे समय तक बहुत उच्च होता है (हाइपरग्लाइसीमिया)। अगर इसका इलाज नहीं किया जाता, तो रेटिनोपैथी अंततः अंधेपन का कारण बन सकती है।

गर्भावस्था

अगर आपको डायबिटीज़ है और आप गर्भ धारण के बारे में सोच रही हैं, तो अपनी डायबिटीज़ देखभाल टीम के साथ इस पर चर्चा करना अच्छा विचार है।

नियोजित गर्भावस्था आपको यह सुनिश्चित करने में सक्षम बनाती है कि गर्भवती होने से पहले आपके रक्त ग्लूकोज़ का स्तर यथासंभव नियंत्रित हो।

आपको अपने रक्त ग्लूकोज़ को कड़े नियंत्रण में रखने की ज़रूरत होगी, विशेष रूप से गर्भवती होने से पहले और गर्भावस्था के पहले आठ हफ़्तों के दौरान, ताकि बच्चे में जन्म के गंभीर दोषों के विकास का जोखिम कम हो सके।

इसके अतिरिक्त, आपको यह करना चाहिए:

  • फ़ोलिक अम्ल की टैब्लेट की उच्चतर ख़ुराक लें। [फ़ोलिक अम्ल] आपके बच्चे को रीढ़ की हड्डी की समस्याओं को विकसित करने से रोकने में मदद करता है। डॉक्टर अब सलाह देते हैं कि गर्भ धारण करने की योजना बनाने वाली सभी महिलाएँ फ़ोलिक अम्ल लें। डायबिटीज़ वाली महिलाओं को हर रोज़ 5 मिग्रा लेने की सलाह दी जाती है (केवल नुस्ख़े पर उपलब्ध)।
  • अपनी आँखों की जाँच करवाएँ। आँखों में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली रेटिनोपैथी, डायबिटीज़ वाले सभी लोगों के लिए जोखिम है। गर्भावस्था आपकी आँखों में छोटी वाहिकाओं पर अतिरिक्त दबाव डाल सकती है, इसलिए गर्भवती होने से पहले रेटिनोपैथी का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

आपका डॉक्टर या डायबिटीज़ देखभाल टीम आपको और सलाह दे सकती है। डायबिटीज़ यूके भी आपकी गर्भावस्था को स्वास्थ्यकारी शुरुआत में लाने में आपकी मदद करने के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान करता है। गर्भावस्था में डायबिटीज़ के बारे में और पढ़ें।

शिक्षित हों

अगर आपको निदान होने पर और सतत आधार पर जानकारी और शिक्षा दी जाती है, तो आप अपनी डायबिटीज़ के प्रबंधन के लिए सर्वोत्तम रूप से सज्जित होंगे।

यह लोगों को उन कौशलों को विकसित करने का सबसे अच्छा मौका देता है, जिनकी उन्हें अपनी डायबिटीज़ का प्रभावी ढंग से इलाज करने, अपने ग्लूकोज़ के स्तर को सामान्य बनाए रखने और दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकने में मदद करने की ज़रूरत है। यह हाइपोग्लाइकेमिया के विकास के जोखिम को भी कम करता है।

संरचित रोगी शिक्षा

संरचित रोगी शिक्षा का मतलब ऐसा नियोजित पाठ्यक्रम है:

  • जो डायबिटीज़ के सभी पहलुओं को शामिल करता है
  • जिसमें सामग्री लचीली है
  • जो व्यक्ति की नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक ज़रूरतों के लिए प्रासंगिक है
  • जो व्यक्ति की शैक्षिक और सांस्कृतिक पृष्ठभूमि से अनुकूलित किया जा सकता है

टाइप 1 डायबिटीज़ के लिए, राष्ट्रीय रोगी शिक्षा कार्यक्रम है, जिसे DAFNE (सामान्य भोजन के लिए ख़ुराक समायोजन) कहा जाता है।

DAFNE कौशल-आधारित पाठ्यक्रम है, जिसमें टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोग सीखते हैं कि इंसुलिन की ख़ुराक के मिलान में खाने के बजाय, अपनी इंसुलिन की ख़ुराक अपने खाने के उपयुक्त कैसे समायोजित करें।

कई स्थानीय वयस्क शिक्षा कार्यक्रम भी हैं, जिनमें से कई संरचित शिक्षा के मानदंडों की दिशा में काम कर रहे हैं। अपनी डायबिटीज़ देखभाल टीम से उन वयस्क शिक्षा कार्यक्रमों के बारे में पूछें, जो वे पेश करते हैं।

डायबिटीज़ और आपका बच्चा

ऐसे किसी माता-पिता के लिए बच्चे के पालन-पोषण का मुश्किल काम और भी मुश्किल हो जाता है, जिनके बच्चे की जीवन भर की, जीर्ण स्थिति का निदान हुआ है।

हालाँकि टाइप 1 डायबिटीज़ में निदान को स्वीकार करना शामिल है, लेकिन इसके इलाज की आदत डालकर और रोज़मर्रा की ज़िंदगी में बदलाव लाकर, आपका बच्चा फिर भी सामान्य और स्वस्थ जीवन बिता सकता है।

डायबिटीज़ सलाहकार लिब्बी डाउलिंग डायबिटीज़ वाले बच्चों के माता-पिता को अपनी सलाह देती हैं:

  • ज्ञान प्राप्त करें: सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि डायबिटीज़ क्या है, रक्त ग्लूकोज़ के लक्ष्य क्या हैं और आपके बच्चे को क्या लक्ष्य रखने चाहिए, और इंसुलिन या इंसुलिन पंप कैसे काम करते हैं। अपनी देखभाल टीम से कोई भी प्रश्न पूछने से डरें नहीं। कोई भी सवाल मूर्खतापूर्ण सवाल नहीं होता, और इसकी संभावना ज़्यादा है कि उन्होंने इसे पहले सुना होगा। डायबिटीज़ के बारे में प्रासंगिक सूचना-पत्र के लिए अपनी देखभाल टीम से पूछें, जिसे आप अपने साथ ले जा सकते हैं।
  • कौशल प्राप्त करें: सुनिश्चित करें कि आपमें अपने बच्चे की देखभाल के व्यावहारिक पहलुओं के बारे में विश्वास है। जानें कि पंप को कैसे इंजेक्ट या प्रबंधित किया जाता है, ब्लड ग्लूकोज़ की निगरानी करें, हाइपो का इलाज करें, स्वास्थ्यकारी और संतुलित आहार प्रदान करें और जानें कि जुकाम या बुखार जैसी बीमारी आपके बच्चे के रक्त ग्लूकोज़ के स्तर को कैसे प्रभावित कर सकती है।
  • जानें कि किस देखभाल की उम्मीद करें: आपके बच्चे के पास सामान्य बाल चिकित्सा क्लिनिक में ही नहीं, बल्कि विशेषज्ञ बाल चिकित्सा डायबिटीज़ टीम द्वारा इलाज करवाने का अधिकार भी है। आपकी पहुँच बाल चिकित्सा डायबिटीज़ विशेषज्ञ नर्स (PDSN) तक भी होनी चाहिए। आपातकालीन स्थिति में अपनी देखभाल टीम के संपर्क नंबरों के लिए पूछें।
  • भावनात्मक समर्थन प्राप्त करें और बात करना शुरू करें: अवसाद, अपराध या क्रोध की भावनाएँ सामान्य हैं, इसलिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करें या अपने या अपने बच्चे के लिए मनोवैज्ञानिक से मिलने के लिए कहें। दूसरे परिवार से मिलने के लिए कहें। अन्य परिवारों से मिलने और यह जानने से हमेशा मदद मिलती है कि आप अकेले नहीं हैं।
  • अपने बच्चे के स्कूल और शिक्षकों के साथ काम करें: स्कूल और अपनी PDSN के साथ अपने बच्चे के लिए स्वास्थ्य सेवा योजना पर सहमत हों। इसे कवर करना चाहिए कि कौन इंजेक्शन देगा और रक्त ग्लूकोज़ की निगरानी रखेगा और अगर आपका बच्चा अपने सहपाठियों के सामने इंजेक्शन लगवाने में सहज नहीं है, तो निजी क्षेत्र कहाँ उपलब्ध है, या उपलब्ध है या नहीं। विचार करने के लिए अन्य बातों में शामिल हैं, शार्प्स का निपटान, हाइपो, PE और अन्य खेल गतिविधियों के मामले में मीठे स्नैक्स। स्कूल बच्चे के जीवन का बड़ा हिस्सा होता है, इसलिए अपने बच्चे के मुख्य शिक्षक, शिक्षकों और सहपाठियों को शिक्षित और शामिल करना सुनिश्चित करने के लिए समय निकालें।
  • सुनिश्चित करें कि जीवन आगे बढ़ता रहे: खुद को और अपने बच्चे को सामान्य दिनचर्या का अनुभव करने दें। अगर आपका बच्चा दोस्तों के घरों पर दोपहर या रात का समय बिताता है, तो सुनिश्चित करें कि यह अभी भी होता है। आप 24 घंटे अपने बच्चे के साथ नहीं रह सकते हैं, इसलिए ज़िम्मेदारी साझा करें और अपने परिवार और दोस्तों को मदद करने दें। अगर आपके अन्य बच्चे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप उन पर भी ध्यान देते हैं। मिठाई को पूरी तरह ख़त्म न कर दें। डायबिटीज़ का मतलब न्यून शुगर है, शुगर बंद नहीं है।

दूसरों से बात करें

कई लोगों को समान स्थिति वाले दूसरों के साथ बात करने में मदद मिलती है, और आपको डायबिटीज़ वाले लोगों के लिए समूह से समर्थन मिल सकता है।

रोगी संगठनों में स्थानीय समूह होते हैं, जहाँ आप उन लोगों से मिल सकते हैं, जिनका इस स्थिति का निदान हुआ है।

जटिलताएँ

अगर डायबिटीज़ का इलाज नहीं किया जाता, तो इससे कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं। उच्च ग्लूकोज़ का स्तर रक्त वाहिकाओं, नसों और अंगों को नुक़सान पहुँचा सकता है।

यहाँ तक ​​कि हल्के से बढ़ा हुआ ग्लूकोज़ स्तर का, जो किसी लक्षण का कारण नहीं बनता, दीर्घकाल में हानिकारक प्रभाव हो सकता है।

हृदय रोग और स्ट्रोक

अगर आपको डायबिटीज़ है, तो आप हृदय रोग विकसित होने या स्ट्रोक होने की पाँच गुना ज़्यादा संभावना रखते हैं।

लंबे समय तक, ख़राब ढंग से नियंत्रित रक्त ग्लूकोज़ का स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस (आपकी रक्त वाहिकाओं में पपड़ी जमने और संकीर्ण होने) की संभावना को बढ़ाता है।

इससे आपके दिल में रक्त की आपूर्ति ख़राब हो सकती है, जिससे एनजाइना (छाती में हल्का, भारी या सख़्त दर्द) हो सकता है। यह इस संभावना को भी बढ़ाता है कि आपके दिल या मस्तिष्क में कोई रक्त वाहिका पूरी तरह अवरुद्ध हो जाएगी, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

नस का नुक़सान

उच्च रक्त ग्लूकोज़ का स्तर आपकी नसों की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुक़सान पहुँचा सकता है। यह झुनझुनी या जलन भरा दर्द पैदा कर सकता है, जो आपके हाथ और पैर की उँगलियों से अंगों में फैलता है। अगर आपके पाचन तंत्र की नसें प्रभावित हो जाती हैं, तो आपको मतली, उलटी, दस्त या कब्ज का अनुभव हो सकता है।

रेटिनोपैथी

रेटिनोपैथी वह जगह है, जहाँ आँख के पीछे रेटिना (ऊतक की प्रकाश-संवेदनशील परत) को नुक़सान हो जाता है। रेटिना में रक्त वाहिकाएँ अवरुद्ध या रिसाव वाली बन सकती हैं, या बेतरतीब ढंग से बढ़ सकती हैं। यह प्रकाश को आपके रेटिना से पूरी तरह गुजरने से रोकता है। अगर इसका इलाज नहीं किया जाता, तो यह आपकी नज़र को नुक़सान पहुँचा सकता है।

आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को जितना बेहतर ढंग से नियंत्रित करते हैं, आँखों की गंभीर समस्याओं के विकास का जोखिम उतना ही कम हो जाता है। विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट) के साथ सालाना नेत्र जाँच करवाने से संभावित रूप से आँख की गंभीर समस्या के संकेत जल्दी मिलने में मदद मिल सकती है, ताकि इसका इलाज किया जा सके।

अगर डायबिटिक रेटिनोपैथी को जल्दी पकड़ लिया जाए, तो लेज़र इलाज का इस्तेमाल करके इसे प्रबंधित किया जा सकता है। तथापि, यह केवल आपकी मौजूदा नज़र को संरक्षित करेगा, इसे बेहतर नहीं बनाएगा।

किडनी रोग

अगर आपकी किडनी की छोटी रक्त वाहिकाएँ अवरुद्ध और रिसाव वाली बन जाती हैं, तो आपकी किडनी कम कुशलता से काम करेंगी।

दुर्लभ, गंभीर मामलों में, यह किडनी की विफलता और डायलिसिस (किडनी के कार्यों की प्रतिकृति के लिए इलाज) की ज़रूरत को जन्म दे सकता है। कुछ मामलों में, किडनी प्रत्यारोपण ज़रूरी हो सकता है।

पैरों की समस्या

पैर की नसों को नुक़सान पहुँचने का मतलब यह हो सकता है कि छोटी खरोंचों और कटने पर ध्यान न जाए, जिससे पैर का अल्सर हो सकता है। डायबिटीज़ वाले लगभग 10 में से 1 व्यक्ति को पैर का अल्सर होता है, जो गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है।

अगर आपमें तंत्रिका नुक़सान हो जाता है, तो आपको हर रोज़ अपने पैरों की जाँच करनी चाहिए और किसी बदलाव की सूचना अपने डॉक्टर, नर्स या पोडियाट्रिस्ट को देनी चाहिए। उन घावों और कटने पर जो ठीक नहीं होते, और फूलने या सूजन और ऐसी त्वचा ध्यान दें, जो स्पर्श से गरम महसूस होती है। आपको साल में कम-से-कम एक बार पैर का परीक्षण भी करवाना चाहिए।

यौन रोग

डायबिटीज़ वाले पुरुषों में, विशेषकर जो लोग धूम्रपान करते हैं, तंत्रिका और रक्त वाहिका को नुक़सान उत्थापन या इरेक्शन की समस्या पैदा कर सकता है। इसका आम तौर से दवा से इलाज किया जा सकता है।

डायबिटीज़ वाली महिलाएँ इनका अनुभव कर सकती हैं:

  • यौन इच्छा में कमी
  • सेक्स से कम आनंद
  • योनि का सूखापन
  • कामोन्माद की कम क्षमता
  • सेक्स के दौरान दर्द

अगर आप योनि स्नेहन की कमी का अनुभव करती हैं, या आपको यौन से पीड़ा होती है, तो आप योनि स्नेहक या पानी-आधारित जेल का इस्तेमाल कर सकते हैं।

गर्भपात और मृत प्रसव

डायबिटीज़ वाली गर्भवती महिलाओं में गर्भपात और मृत प्रसव का ख़तरा बढ़ जाता है। अगर प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान आपकी रक्त शर्करा के स्तर को सावधानी से नियंत्रित नहीं किया जाता, तो शिशु में जन्म की गंभीर कमियाँ बढ़ने का भी जोखिम होता है।

डायबिटीज़ वाली गर्भवती महिलाओं की आम तौर से अस्पताल या डायबिटिक क्लिनिक में प्रसव-पूर्व जाँच होती है। इससे डॉक्टर उनके रक्त ग्लूकोज़ के स्तर पर कड़ी नजर रख पाते हैं और उनकी इंसुलिन ख़ुराक को ज़्यादा आसानी से नियंत्रित कर पाते हैं।

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