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मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण(Breast reconstruction after mastectomy)

यदि आपके स्तन कैंसर की चिकित्सा व्यवस्था मे

मास्टेक्टॉमी (mastectomy- स्तन को निकलवाने के लिए किया जाने वाला ऑपरेशन) शामिल है, तो आप अपने निकले गए स्तन के लिए क्या करना चाहते हैं इसका विकल्प आपके पास होगा

कुछ महिलाएं एक तरफ बिना स्तन के रहने का अथवा अपनी ब्रा मे प्रॉस्थिसिस (prosthesis-नकली स्तन) के उपयोग का चुनाव करती हैं अन्य महिलायें पुनःनिर्माण करवाने का चुनाव करती हैं

यदि आप मास्टेक्टॉमी (mastectomy) करवाती हैं, तब भी कैंसर के दोबारा होने की एक संभावना होती है पुनर्निर्माण करवाने का अर्थ यह नहीं है कि कैंसर के दोबारा होने की संभावना बढ़ जाएगी

स्तन का पुनर्निर्माण कब किया जाता है?

पुनर्निर्माण ऑपरेशन आपकी मास्टेक्टॉमी के समय पर (immediate reconstruction) किया जा सकता है, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है। यदि आपकी मास्टेक्टॉमी के बाद आपको रेडियोथैरेपी की आवश्यकता होती है, तो आपको इसके समाप्त होने तक प्रतीक्षा करने की सलाह दी जा सकती है।

तत्काल पुनर्निर्माण के लाभों मे एक ही बार एनेस्थीसिया लेना, एक ही बार अस्पताल में रुकने की आवश्यकता होना और स्वास्थ्य लाभ की अवधि का एक होना शामिल है

लेकिन, केवल मास्टेक्टॉमी करवाने की तुलना मे anaesthetic का तथा स्वास्थ्य लाभ का समय लंबा होगा

पुनर्निर्माण ऑपरेशन मास्टेक्टॉमी ऑपरेशन के कुछ समय बाद भी किया जा सकता है इसे देरी से पुनर्निर्माण कहते हैं

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुनर्निर्माण मे लगभग हमेशा अनेक ऑपरेशन करना शामिल होता है फिर चाहे यह आपकी मास्टेक्टॉमी के समय पर शुरू हो अथवा उसके बाद।

स्तन पुनर्निर्माण कैसे किया जाता है?

स्तन पुनर्निर्माण के प्रकार

स्तन पुनर्निर्माण मुख्य रूप से दो प्रकार से होता है:

इम्प्लांट और फ्लैप।

इम्प्लांट पुनर्निर्माण

इम्प्लांट पुनर्निर्माण का ऑपरेशन फ्लैप (flap) पुनर्निर्माण की तुलना मे छोटा होता है

आपके सर्जन (शल्य चिकित्सक) एक अस्थाई विस्तार योग्य (expandable) इम्प्लांट के प्रयोग के साथ शुरुआत करने की सलाह दे सकते हैं। ऐसा इसलिए जिससे आपके वक्षस्थल की त्वचा धीरे धीरे फैल सके। विस्तारक (expander) को अनेक क्लिनिक जाँचों के दौरान फुलाया (inflate) जाएगा और फिर स्थापित होने के लिए 3 से 6 महीने के लिए छोड़ दिया जाएगा।

एक बार जब विस्तार योग्य(expandable) प्रत्यारोपण सही आकार का हो जाता है, तो सर्जन इसे स्थाई सिलिकॉन प्रत्यारोपण से बदल देंगे।

कभी-कभी पहले ऑपरेशन में ही स्थाई सिलिकॉन प्रत्यारोपण का प्रयोग करना संभव होता है

प्रत्यारोपण पुनर्निर्माण मे कभी कभी उनकी बनावट को बनाए रखने के लिए कुछ वर्षों बाद और अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है

फ्लैप पुनर्निर्माण

फ्लैप (flap) पुनर्निर्माण मे आपके पृष्ठ (back), पेट, जांघ अथवा कूल्हों से ऊतक को आपके वक्ष स्थल मे स्थानांतरित किया जाता है नए स्तन को बनाने के लिए त्वचा के नीचे इसको आकार दिया जाता है यह ऊतक जीवित तथा प्राकृतिक होता है, इसलिए यह पुनर्निर्मित स्तन को प्राकृतिक आकार तथा अनुभव देता है

फ्लैप (flap) पुनर्निर्माण अधिक जटिल ऑपरेशन होता है, तथा आपको अस्पताल में लंबे समय तक रहना होता है

आपके शरीर के जिस भाग से ऊतक को निकाला जाता है वहाँ घाव का निशान (scar) बन जाएगा

शुरू के कुछ महीनों में नए स्तन के आकार तथा परिमाण मे बदलाव संभव है जब एक बार यह स्थापित हो जाता है तो इसके नतीजे प्रत्यारोपण पुनर्निर्माण की तुलना मे अधिक समय तक चलने वाले होते हैं।

कुछ महिलाओं को प्रत्यारोपण के साथ फ्लैप (flap) प्रक्रिया की आवश्यकता होती है जिससे पर्याप्त बड़े स्तन का निर्माण किया जा सके।

आप चाहे फ्लैप(flap) पुनर्निर्माण करवायें अथवा प्रत्यारोपण पुनर्निर्माण, आपके नए स्तन मे कोई संवेदना नही होगी

क्या मेरे निप्पल (nipple) का पुनर्निर्माण किया जा सकता है?

हाँ, जब एक बार स्तन अपने अंतिम आकार तथा परिमाण में स्थापित हो जाते हैं, तो आपके सर्जन निप्पल का पुनर्निर्माण कर सकते हैं|  यदि आप तत्काल पुनर्निर्माण करवा रही हैं तो कभी-कभी यह पहले ऑपरेशन के दौरान ही किया जा सकता है

निप्पल पुनर्निर्माण में कभी कभी आपके बचे हुए स्तन के निप्पल से कुछ भाग लेना तथा इसे नए स्तन के साथ संयुक्त करना (nipple-sharing graft) शामिल होता है।

अधिकतर आपके सर्जन आपके नए स्तन पर त्वचा को मोड कर उसे निप्पल का आकार देंगे(nipple flap)|

उसके बाद नए निप्पल तथा उसके आस पास की त्वचा पर टैटू द्वारा रंग करके उसे प्राकृतिक रूप रंग दिया जा सकता है आमतौर पर यह अस्पताल में किया जाता है

क्या मेरा नया स्तन दूसरे स्तन से मेल खायेगा?

आपके सर्जन आपके नए स्तन का मौजूदा स्तन से अधिक से अधिक मेल कराएंगे कुछ महिलाएं अपने दोनों स्तनों में ऑपरेशन करवाती है जिससे उन दोनों का अच्छा मेल हो सके

इसमें मौजूदा स्तन को उठाना (lifting), इसे बड़ा या छोटा करना शामिल हो सकता है।

स्तन कैंसर के उच्च जोखिम वाली कुछ महिलाएं कैंसर दोबारा होने के अपने जोखिम को कम करने के लिए दोनों स्तनों को निकलवाने का(double mastectomy) तथा दोनों स्तनों का पुनर्निर्माण करवाने का चुनाव करती हैं।

इस विषय में निर्णय करने के लिए मेरी सहायता कौन कर सकता है?

यदि आप पुनर्निर्माण कराने का विचार कर रही हैं, तो आप अपने डॉक्टर तथा ब्रैस्ट केयर नर्स और ब्रैस्ट सर्जन से बात कर सकती हैं, तथा रीकन्स्ट्रक्टिव प्लास्टिक सर्जन से परामर्श लें।

स्तन पुनर्निर्माण पर अधिक सलाह

मैकमिलन कैंसर सपोर्ट में स्तन पुनर्निर्माण की जानकारी है, जिसमें शामिल हैं:

  • एक प्रत्यारोपण का उपयोग करके पुनर्निर्माण
  • अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करके पुनर्निर्माण
  • पुनर्निर्माण के बाद क्या उम्मीद की जाए
सामग्री का स्त्रोतNHS लोगोnhs.uk

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महत्वपूर्ण सूचना: हमारी वेबसाइट उपयोगी जानकारी प्रदान करती है लेकिन ये जानकारी चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई निर्णय लेते समय आपको हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।