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Problemas de eyaculación

Tipos de problemas de eyaculación

Los problemas de eyaculación, como la eyaculación precoz, son una causa común de problemas sexuales en los hombres.

Hay tres tipos principales de problemas de eyaculación:

  • Eyaculación precoz
  • Eyaculación tardía
  • Eyaculación retrógrada

Estos problemas se describen con más detalle a continuación.

Eyaculación precoz

La eyaculación precoz es el problema de eyaculación más común. Se da cuando el hombre eyacula demasiado rápido durante las relaciones sexuales.

Muchos hombres no están seguros de cuánto tiempo debe durar el sexo “normal” antes de la eyaculación. Un estudio que analizó a 500 parejas en cinco países diferentes descubrió que el tiempo promedio entre un hombre que coloca su pene en la vagina de su pareja y la eyaculación es de alrededor de cinco minutos y medio.

Sin embargo, depende de la persona y de su pareja decidir si están contentos o no con el tiempo que tarda en eyacular.

La eyaculación regular antes o dentro de 1 minuto después de meter el pene en la vagina de su pareja generalmente se consideraría un problema médico que requiere tratamiento.

Eyaculación tardía

La eyaculación tardía es el retraso para lograr la eyaculación, o la incapacidad para lograr la eyaculación durante la actividad sexual, aunque el hombre lo desee y su erección sea normal.

La eyaculación tardía a veces se conoce como trastorno orgásmico masculino.

Eyaculación retrógrada

La eyaculación retrógrada es un tipo de problema de eyaculación menos común. Ocurre cuando el esperma viaja hacia atrás y entra en la vejiga del hombre en lugar de salir del extremo de la uretra (el tubo que conecta la vejiga con el exterior transportando la orina a través del pene).

Los pacientes con eyaculación retrógrada experimentan la sensación de un orgasmo, pero no producen semen o producen muy poco. Esta patología no representa ningún peligro para la salud, pero puede afectar la capacidad de engendrar a su pareja (infertilidad).

Lea más sobre los diferentes tipos de problemas de eyaculación y sus síntomas.

Tratamiento para los problemas de eyaculación

La eyaculación precoz se puede tratar con medicamentos, como el inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): un tipo de antidepresivo que también puede ayudar a retrasar la eyaculación.

La terapia de pareja puede ser útil para encontrar técnicas que las pareja pueden practicar para ayudar a retrasar la eyaculación.

Los tratamientos recomendados para la eyaculación tardía dependen de la causa subyacente. Si se cree que es un efecto secundario de alguna medicación, le será útil usar una medicación alternativa. Sin embargo, si se piensa que la causa es psicológica, se le puede recomendar una terapia.

La mayoría de los hombres no requieren tratamiento para la eyaculación retrógrada porque aún pueden disfrutar de una vida sexual saludable y el problema no afecta su salud, aunque hay medicamentos que ayudan a restaurar la eyaculación normal en algunos casos.

Sin embargo, si desea tener hijos, es posible que necesite un tratamiento de fertilidad para extraer una muestra de esperma.

Lea más sobre los tratamientos para los problemas de eyaculación.

¿Qué causa los problemas de eyaculación?

Los problemas de eyaculación son complejos y pueden ser causados ​​por varios factores, como:

  • Estrés
  • Problemas en la relación
  • Ansiedad; como que el hombre esté ansioso por perder su erección (disfunción eréctil), lo que le hace “acelerar” el coito
  • Experiencias sexuales traumáticas en el pasado
  • Depresión
  • Algunas patologías o medicamentos; por ejemplo, la diabetes puede causar eyaculación tardía

Algunos investigadores creen que ciertos hombres son más propensos a la eyaculación precoz debido a su composición biológica, como por tener un pene inusualmente sensible.

La eyaculación retrógrada es causada por el daño a los nervios o músculos que rodean el cuello de la vejiga (el punto donde la uretra se conecta a la vejiga). Este daño a menudo puede ocurrir como una complicación de una cirugía de próstata o vejiga.

Lea más sobre las causas de los problemas de eyaculación.

¿A quién afecta la eyaculación precoz?

La eyaculación precoz es el tipo más común de problema de eyaculación.

Varias encuestas han descubierto que alrededor de 1 de cada 3 hombres afirmaron que les afecta o ha afectado eyaculación precoz. La verdadera cifra es probablemente mucho más alta, ya que muchos hombres son reacios a admitir que tienen este problema.

Aunque sea menos común, la eyaculación tardía es probablemente un problema más cotidiano de lo que la mayoría de personas creen. Un estudio descubrió que alrededor de 1 de cada 20 hombres tienen o han tenido problemas para alcanzar un orgasmo en el transcurso de un mes durante todo el año pasado.

Aunque la eyaculación retrógrada es poco común, puede ser una complicación común de algunos tipos de cirugía, como la cirugía de próstata, o en hombres con ciertas patologías que pueden afectar los nervios, como diabetes o esclerosis múltiple.

Síntomas de problemas de eyaculación

Eyaculación precoz

El síntoma principal de la eyaculación precoz es la incapacidad para controlar y retrasar la eyaculación durante el tiempo que ambos miembros de la pareja lo deseen.

Si bien no hay una definición de cuánto duran las relaciones sexual, en la mayoría de los casos de eyaculación precoz el hombre eyacula antes de introducir el pene en la vagina de su pareja, o en el primer minuto después de haberlo hecho.

Los episodios ocasionales de eyaculación precoz son comunes y no son motivo de preocupación. Sin embargo, si descubre que alrededor de la mitad de sus intentos de tener relaciones sexuales resultan en una eyaculación precoz, entonces podría ser útil buscar tratamiento. Lea más sobre el tratamiento de los problemas de eyaculación.

Tipos de eyaculación precoz

Hay dos tipos principales de eyaculación precoz:

  • Eyaculación precoz primaria (a veces conocida como "crónica"), cuando el hombre ha tenido un problema con la eyaculación precoz desde que es sexualmente activo
  • Eyaculación precoz secundaria, cuando la eyaculación precoz se desarrolla en un hombre que eyaculaba bien normalmente
  • No puede retrasar la eyaculación durante el sexo cada vez que lo practique, o la mayoría de las veces
  • La patología le causa sentimientos de vergüenza o frustración e impacta en su calidad de vida, lo cual hacer que el hombre evite la intimidad sexual

Eyaculación tardía

La eyaculación tardía se describe como experimentar un retraso significativo antes de que la eyaculación sea posible, o no poder eyacular en absoluto.

No existe una definición establecida para describir "cuánto tiempo es demasiado largo", pero un retraso persistente (y no deseado) de la eyaculación que dura de 30 a 60 minutos puede sugerir una eyaculación tardía.

Alternativamente, si no puede alcanzar la eyaculación al menos la mitad de las veces que tiene relaciones sexuales, es posible que tenga eyaculación tardía.

Al igual que con la eyaculación precoz, la eyaculación tardía puede ser adquirida o congénita. La eyaculación tardía congénita es menos común, y afecta a aproximadamente 1 de cada 1.000 hombres.

La eyaculación tardía también se puede clasificar como:

  • Global (o general), cuando ocurre en todas las situaciones sexuales
  • Situacional, donde solo ocurre en ciertas situaciones

Por ejemplo, es posible que pueda eyacular normalmente cuando se masturba, pero no durante el sexo. La eyaculación tardía situacional generalmente sugiere que el problema se da por causas psicológicas.

Eyaculación retrógrada

Además de la ausencia de semen, el síntoma principal de la eyaculación retrógrada es la producción de una orina turbia cuando va al baño después de tener relaciones sexuales. La orina tiene un aspecto turbio debido al semen que contiene.

Glosario

El flujo se produce cuando un líquido como el pus supura de una parte de su cuerpo.

La ansiedad es una sensación desagradable cuando se siente preocupado, inquieto o angustiado por algo que puede o no estar a punto de suceder.

El dolor es una sensación física o emocional desagradable que su cuerpo produce como una señal de advertencia de que ha sido dañado.

La sangre suministra oxígeno al cuerpo y elimina el dióxido de carbono. Es bombeada por todo el cuerpo por el corazón.

¿Por qué tengo problemas de eyaculación?

Las causas de los problemas de eyaculación varían según la persona y el tipo de problema.

Un problema de eyaculación a menudo puede tener causas físicas y psicológicas. Por ejemplo, si un hombre ha tenido previamente una patología que dificulta el mantenimiento de una erección, ahora puede causarle ansiedad y provocar eyaculación precoz.

Eyaculación precoz primaria

La eyaculación precoz primaria (donde el hombre ha tenido eyaculación precoz desde que comenzó a tener relaciones sexuales) suele ser psicológica. A continuación analizaremos una serie de posibles causas psicológicas.

Acondicionamiento

Muchos médicos creen que las experiencias sexuales tempranas pueden influir en el comportamiento sexual futuro. Por ejemplo, si un adolescente se condiciona a eyacular rápidamente para evitar que le pillen masturbándose, en la edad adulta puede ser difícil romper este hábito.

Experiencias sexuales traumáticas

Una experiencia sexual traumática a una edad temprana a veces puede causar una ansiedad sexual de por vida y eyaculación precoz. Las experiencias pueden variar desde que le pillen masturbándose hasta un abuso sexual.

Educación

Los hombres que han recibido una educación estricta, en la actividad sexual solo se considera apropiada en ciertas circunstancias, como después del matrimonio, pueden tener dificultades para relajarse durante el sexo o puede que no puedan dejar de creer que el sexo es incorrecto o un pecado.

Razones biológicas

Varios estudios recientes sugieren que la biología puede desempeñar un papel en algunos casos de eyaculación precoz primaria.

Los cambios en el patrón normal de las señales nerviosas en algunos hombres afectados por la disfunción eréctil podrían hacer que su pene sea más sensible, lo que significa que se necesita mucha menos estimulación para que eyacule.

Algunos hombres con disfunción eréctil tienen niveles más bajos que el promedio de una hormona llamada prolactina en su cuerpo. Se sabe que la prolactina tiene un efecto "amortiguador" sobre la excitación sexual, por lo que los niveles bajos pueden hacer que un hombre se excite mucho en un corto espacio de tiempo y eyacule rápidamente.

La eyaculación precoz secundaria

La eyaculación precoz secundaria (cuando se desarrolla en un hombre que antes tenía eyaculaciones normales) puede ser causada por factores tanto psicológicos como físicos.

Las causas físicas comunes de la eyaculación precoz “adquirida” incluyen:

  • Diabetes
  • Esclerosis múltiple
  • Enfermedad de la próstata
  • Tensión arterial alta
  • Hipotiroidismo (glándula tiroides poco activa)
  • Consumo de drogas recreativas
  • Consumo excesivo de alcohol

Los niveles diarios recomendados de consumo de alcohol son de tres a cuatro unidades de alcohol para hombres, y dos o tres unidades para mujeres.

Una unidad de alcohol es igual a aproximadamente media pinta de cerveza normal, un vaso pequeño de vino o una medida de pub (25 ml) de bebidas fuertes.

Las causas psicológicas comunes incluyen:

  • Depresión
  • Estrés
  • Problemas no resueltos, conflictos o problemas dentro de una relación sexual y emocional
  • Ansiedad sobre el rendimiento sexual (a menudo al comienzo de una nueva relación sexual, o cuando el hombre ha tenido problemas sexuales en el pasado)

Eyaculación tardía

Al igual que la eyaculación precoz, la eyaculación tardía puede ser causada por factores psicológicos y físicos.

Las posibles causas psicológicas de la eyaculación tardía son similares a las de la eyaculación precoz, por ejemplo, un trauma sexual a una edad temprana, haber recibido una educación estricta, problemas en la relación, estrés y depresión.

Las causas físicas de la eyaculación tardía incluyen:

  • Diabetes (generalmente solo diabetes tipo 1)
  • Lesiones de la médula espinal
  • Esclerosis múltiple
  • Cirugía en la vejiga o en la glándula prostática
  • La edad avanzada

Se sabe que muchos medicamentos causan eyaculación tardía, incluyendo:

  • Antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
  • Medicamentos para la tensión arterial alta (hipertensión), como los betabloqueantes
  • Antipsicóticos; medicamentos utilizados para tratar episodios de psicosis (una enfermedad mental por la que es difícil distinguir entre realidad e imaginación)
  • Relajantes musculares, como el balcofeno, que se usa para tratar la enfermedad de la neurona motora y la esclerosis múltiple
  • Analgésicos potentes, como el naproxeno y la metadona (que también se usa como tratamiento para las personas adictas a la heroína)

Eyaculación retrógrada

La eyaculación retrógrada se da a causa de daños en los nervios o los músculos que rodean el cuello de la vejiga (el punto en el que la uretra se conecta a la vejiga).

En general cuando un hombre eyacula, el semen sale de los testículos y sube por la uretra (el tubo por el que pasan el semen y la orina). Los músculos que rodean el cuello de la vejiga evitan que el semen entre a su vejiga, que se cierra herméticamente en el momento del orgasmo.

Sin embargo, el daño a los músculos o nervios circundantes puede detener el cierre del cuello de la vejiga, haciendo que el semen se mueva hacia la vejiga en lugar de subir a través de la uretra.

La cirugía de próstata o vejiga es la causa más común de eyaculación retrógrada. Otras causas son la diabetes, la esclerosis múltiple y una clase de medicamentos conocidos como alfabloqueantes, que a menudo se usan para tratar la tensión arterial alta (hipertensión).

Glosario

El flujo se produce cuando un líquido como el pus supura de una parte de su cuerpo.

Los testículos son los dos órganos reproductores de forma ovalada que forman parte de los genitales masculinos. Producen esperma y hormonas sexuales.

La sangre suministra oxígeno a su cuerpo y elimina el dióxido de carbono, y se bombea alrededor del cuerpo por medio del corazón.

“Benigno” se refiere a una patología que no pone en peligro su vida. En relación con los tumores, benigno significa no canceroso.

La uretra es un tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.

La inflamación es la respuesta del cuerpo a una infección, irritación o lesión, que causa enrojecimiento, hinchazón, dolor y, a veces, sensación de calor en el área afectada.

¿Cómo se diagnostican los problemas de eyaculación?

Si tiene un problema de eyaculación, generalmente lo notará a través de su propio comportamiento sexual o hablándolo con su pareja. El siguiente paso es ir al médico, quien discutirá el problema con usted y lo examinará o lo remitirá a un especialista.

Historial familiar y médico

Dependiendo de la naturaleza de su problema, es posible que le hagan preguntas sobre su historial médico familiar y cualquier patología subyacente que pueda tener, como diabetes, enfermedad cardíaca o tensión arterial alta (hipertensión).

También le preguntará sobre su salud sexual y emocional. Aunque pueda resultarle vergonzoso hablar de esto, responder las preguntas sobre el tipo y el patrón de sus síntomas es un paso importante para asegurarse de recibir el tratamiento más efectivo.

Lea más sobre los síntomas asociados con los problemas de eyaculación.

Su médico o especialista querrá saber si ha tenido una lesión o cirugía en el área pélvica, qué medicamentos está tomando y sobre aspectos de su estilo de vida, como la cantidad de alcohol que bebe.

Pruebas adicionales

Se puede llevar a cabo un examen rectal para verificar si hay agrandamiento de la glándula prostática y para verificar si los nervios de su pene están dañados.

También se pueden tomar muestras de sangre y orina para controlar sus niveles hormonales y de colesterol. Su médico o especialista también puede llevar a cabo un examen visual del área pélvica para detectar lesiones o infecciones.

Glosario

El colesterol es una sustancia grasa producida por el cuerpo que se encuentra en la sangre y los tejidos. Se utiliza para producir ácido biliar, hormonas y vitamina D.

La sangre suministra oxígeno al cuerpo y elimina el dióxido de carbono. Se bombea alrededor del cuerpo mediante el corazón.

La hipertensión es cuando la presión de la sangre en el torrente sanguíneo es superior a 140/90 mmHG regularmente.

El corazón es un órgano muscular que bombea sangre alrededor del cuerpo.

¿Cómo se tratan los problemas de eyaculación? **

Eyaculación precoz

Si tiene eyaculación precoz causada por alguna patología, su médico le sugerirá posibles opciones de tratamiento.

El tratamiento para la eyaculación precoz causada por factores psicológicos puede ser más complicado, pero la mayoría de los hombres que perseveran con el tratamiento obtienen buenos resultados.

Autoayuda

Hay una serie de técnicas de autoayuda que puede probar antes de buscar ayuda médica.

Estas incluyen:

  • Masturbarse una o dos horas antes de tener relaciones sexuales
  • Usar un preservativo grueso para ayudar a disminuir la sensación
  • Respirar profundamente para apagar brevemente el reflejo eyaculador (un reflejo automático del cuerpo durante el cual ocurre la eyaculación)
  • Tener sexo con su pareja encima para que se aparte cuando esté a punto de eyacular
  • Tomar descansos durante el sexo y pensar en algo que le aburra

Terapia de pareja

Si tiene una relación de larga duración, puede beneficiarse de la terapia de pareja. El propósito de la terapia de pareja es para ambos.

En primer lugar, se alienta a las parejas a explorar los problemas que pueden estar afectando su relación, y se les da consejos sobre cómo resolverlas.

En segundo lugar, se les muestran técnicas que pueden ayudar al hombre a "desaprender" el hábito de la eyaculación precoz. Las dos técnicas más populares son la “técnica de compresión” y la técnica de “stop-go”.

En la técnica de compresión, la mujer comienza a masturbar al hombre. Cuando el hombre siente que está casi a punto de eyacular, le hace una señal a la mujer. La mujer deja de masturbarlo y aprieta la cabeza de su pene entre 10 y 20 segundos. Luego se suelta y espera otros 30 segundos antes de reanudar la masturbación. Este proceso se lleva a cabo varias veces antes de que se permita la eyaculación.

La técnica “stop-go” es similar a la técnica por compresión, excepto que la mujer no aprieta el pene. Una vez que el hombre se siente más seguro de retrasar la eyaculación, la pareja puede comenzar a tener relaciones sexuales, deteniéndose y comenzando según sea necesario.

Estas técnicas pueden sonar simples, pero requieren mucha práctica.

Medicamentos

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) están diseñados principalmente para tratar la depresión, pero también tienen el efecto secundario útil de retrasar la eyaculación. Aunque los ISRS no tienen licencia para tratar la eyaculación precoz, se recetan cada vez más para este uso.

Los ISRS utilizados para este propósito incluyen:

  • Paroxetina
  • Sertralina
  • Fluoxetina

Algunos hombres con eyaculación precoz pueden experimentar una mejoría en sus síntomas según comienza el tratamiento. Sin embargo, generalmente deberá tomar el medicamento durante una o dos semanas antes de notar los efectos completos del tratamiento.

Los efectos secundarios comunes de los ISRS incluyen:

  • Fatiga
  • Náuseas y vómitos
  • Diarrea
  • Sudoración excesiva

Sin embargo, estos síntomas son generalmente leves y deberían mejorar al cabo de dos o tres semanas.

Dapoxetina

Un ISRS llamado dapoxetina se ha diseñado específicamente para tratar la eyaculación precoz, pero actualmente no tiene licencia.

Los fabricantes aún no han solicitado una licencia; no está claro si lo harán en el futuro.

Algunos especialistas en el tratamiento de la disfunción eréctil proporcionan dapoxetina sin licencia. Esto significa que el especialista está dispuesto a asumir la responsabilidad profesional de recetar medicamentos sin licencia, lo cual incluye cualquier monitoreo necesario y tratamiento de seguimiento.

Debe tener en cuenta que el médico a cargo de su atención puede no estar dispuesto a asumir dicha responsabilidad.

Si le recetan dapoxetina, normalmente se recomienda tomarlo de una a tres horas antes de tener relaciones sexuales.

Eyaculación tardía

Al igual que con la eyaculación precoz, las causas físicas de la eyaculación tardía generalmente se pueden tratar. Por ejemplo, si los medicamentos recetados están causando el problema, su médico puede sugerirle alternativas.

También hay una serie de medicamentos alternativos que se pueden usar si se cree que los ISRS son responsables de causar la eyaculación tardía. Estos incluyen:

  • Amantadina, un medicamento originalmente diseñado para tratar las infecciones virales
  • Buproprion, un medicamento originalmente diseñado para ayudar a las personas a dejar de fumar
  • Yohimbina, un medicamento originalmente diseñado para tratar la disfunción eréctil

Estos medicamentos ayudan a bloquear algunos de los efectos químicos de los ISRS que se cree que contribuyen hacia la eyaculación tardía.

Terapia sexual

La terapia sexual utiliza una combinación de psicoterapia y cambios estructurados en su vida sexual. Esto puede ayudarle a aumentar su sensación de disfrutar durante el sexo y ayudar a facilitar la eyaculación.

Los niveles de disponibilidad pueden variar ampliamente dependiendo de dónde viva.

Durante la terapia sexual, tendrá la oportunidad de discutir cualquier problema emocional o psicológico relacionado con su sexualidad y su relación, sin prejuicios.

También le pueden recomendar actividades para que pruebe en casa mientras está teniendo relaciones sexuales con su pareja (nunca se le debe pedir que participe en ninguna actividad sexual durante una sesión con el terapeuta).

Estos pueden incluir:

  • Ver material erótico antes de tener relaciones sexuales, como videos y revistas, para aumentar la sensación de estimulación sexual
  • Fantasías eróticas y juegos sexuales para hacer que su relación sexual sea más emocionante
  • El uso de cremas lubricantes para que el sexo sea más cómodo y relajante
  • El uso de juguetes sexuales, como vibradores, para aumentar el placer

Eyaculación retrógrada

La mayoría de los hombres no requieren tratamiento para la eyaculación retrógrada porque todavía pueden disfrutar de una vida sexual saludable y la patología no tiene efectos adversos en la salud.

Si se requiere tratamiento (generalmente debido a querer concebir un bebé), se pueden usar medicamentos para fortalecer los músculos alrededor del cuello de la vejiga. La pseudoefedrina (un medicamento comúnmente utilizado como descongestionante) ha demostrado ser eficaz para este problema.

Sin embargo, si la eyaculación retrógrada ha sido causada por un daño muscular o nervioso significativo, el tratamiento puede no ser posible.

A los hombres que desean tener hijos se les puede extraer esperma de la orina para su uso en inseminación artificial o fertilización in-vitro (FIV).

Glosario

Anestesia local: la anestesia local es un medicamento inyectado con una aguja o aplicado en forma de crema que causa pérdida de sensibilidad en un área específica del cuerpo.

Traducción del contenido original de la NHS por

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