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Circuncisión

La circuncisión masculina es la eliminación quirúrgica de la piel del prepucio. Esta es la piel que cubre el final del pene, la cual se puede retirar para atrás con delicadeza.

La circuncisión se puede dar por:

  • Motivos religiosos: la circuncisión es una práctica común en las fés judías y musulmanas
  • Razones médicas, aunque se suele preferir usar tratamientos alternativos a la circuncisión

Esta artículo se enfoca en los aspectos médicos de la circuncisión.

Circuncisión de rutina

Durante el siglo XIX, muchos médicos creían que estar circuncidado era más higiénico que no estarlo.

Como resultado, la circuncisión médica rutinaria para todos los niños, independientemente de su fé, se convirtió en una práctica generalizada. Sin embargo, esta práctica dejó de ser tan común gradualmente, ya que muchos miembros de la comunidad de médicos comenzaron a argumentar que no tenía beneficios médicos reales en la mayoría de casos.

La circuncisión de rutina puede ofrecer una gran variedad de beneficios potenciales, como reducir el riesgo de algunos tipos de infecciones. Sin embargo, la mayoría de profesionales de la salud ahora están de acuerdo en que las complicaciones asociadas con la circuncisión, como las infecciones y el sangrado excesivo, pesan más que cualquier beneficio potencial.

Lea más sobre las ventajas y desventajas de la circuncisión.

En algunas ocasiones la circuncisión puede considerarse para las siguientes condiciones:

  • Parafimosis: una condición en la que la piel del prepucio se queda adherida debajo de la parte distal del pene
  • Balanitis xerotica obliterante: una condición poco común que causa el endurecimiento e inflamación en la parte distal del pene

Sin embargo, estas condiciones son extremadamente poco comunes en los niños, y se prefieren otros tratamientos.

La circuncisión también se puede considerar en algunos casos en hombres adultos con las siguientes condiciones:

  • Casos graves de fimosis: cuando el prepucio está apretado y no se puede retraer
  • Balanitis recurrente: la inflamación de la parte distal del pene y el prepucio

Lea más sobre por qué la circuncisión puede ser necesaria.

Cómo se lleva a cabo

La circuncisión, por razones médicas, se suele realizar de forma ambulatoria. Esto significa que usted o su hijo no tendrán que pasar la noche en el hospital.

Si un bebé necesita ser circuncidado, generalmente se le administrará anestesia local, ya que es más segura que la anestesia general. La anestesia local es un medicamento anestésico que se puede inyectar en la base del pene o aplicar en forma de crema.

Los niños mayores y los adultos circuncidados generalmente reciben anestesia general, donde se les duerme.

El procedimiento de circuncisión es relativamente simple. El prepucio se extrae con un bisturí, tijeras o una pinza quirúrgica. Cualquier sangrado se cauteriza (se cierra con calor), y los bordes restantes de la piel se unen con puntos absorbibles.

Después de la circuncisión, puede haber algo de dolor e inflamación de la zona, y el pene se irritará fácilmente hasta que se cure. El proceso de curación puede tardar hasta 7-10 días en bebés y hasta 4-6 semanas en niños mayores y hombres adultos. Lea más sobre cómo recuperarse de la circuncisión.

Si hay signos de sangrado o infección después de una circuncisión, hable con su médico. Las complicaciones son poco comunes cuando la circuncisión se realiza por razones médicas, pero existen algunos riesgos que deben tenerse en cuenta.

Riesgos de la circuncisión

Al igual que con todos los tipos de cirugía, la circuncisión conlleva algunos riesgos. Sin embargo, las complicaciones en las circuncisiones realizadas por razones médicas son poco frecuentes.

El sangrado y las infecciones son los problemas más comunes asociados con la circuncisión.

Otras complicaciones pueden incluir:

  • Una disminución de lasensación en el pene, particularmente durante el sexo
  • Daño en el tubo que transporta la orina dentro del pene (uretra), lo que hace que se estreche y dificulte el paso de la orina
  • La amputación accidental de la cabeza del pene, lo cual es muy poco común
  • Una infección o infección de la sangre(septicemia)

Los problemas con las circuncisiones realizadas por razones religiosas o culturales puede que no se reporten.

¿Por qué es necesaria la circuncisión?

Esta sección describe solo las razones médicas por las cuales la circuncisión puede ser necesaria. Está fuera del alcance de este artículo discutir razones religiosas o culturales para la circuncisión.

Condiciones que pueden beneficiarse de la circuncisión

Parafimosis

La parafimosis es una urgencia médica. El prepucio se retrae debajo de la punta del pene, quedando atrapado, y no puede volver a su posición original.

La parafimosis a veces ocurre como una complicación de un procedimiento médico que implica retraer el prepucio durante un período prolongado de tiempo. Estos procedimientos incluyen:

  • Un examen del pene durante la exploración física
  • Una cistoscopia; un procedimiento diagnóstico en el que se inserta un tubo delgado y flexible (catéter) con una cámara en el extremo a través del pene y dentro de la vejiga
  • Cateterización urinaria; un procedimiento en el que se coloca un catéter a través del pene y hacia la vejiga para drenar la orina fuera de esta

La parafimosis provoca una inflamación alrededor del pene, que puede llegar a bloquear el suministro de sangre. Si la parafimosis no se trata, la obstrucción del flujo sanguíneo hará que el tejido del pene comience a necrotizar.

En la mayoría de los casos, la parafimosis se puede tratar con medicamentos para reducir la hinchazón o una cirugía mínimamente invasiva para devolver el prepucio a su posición original.

La parafimosis es extremadamente poco común en los niños y se prefiere usar otros tratamientos. La circuncisión, generalmente, solo se requiere en adultos en casos poco comunes, cuando la medicación y la cirugía no son efectivas. En ocasiones, puede que se recomienda la circuncisión si se presentan episodios recurrentes de parafimosis.

Balanitis

La balanitis es la inflamación del prepucio, generalmente causada por una infección bacteriana.

Los síntomas de la balanitis incluyen:

  • Dolor al orinar
  • Flujo purulento en el pene
  • Inflamación en el eje del pene

La balanitis puede tratarse con antibióticos. La mayoría de hombres no tienen más infecciones después. La circuncisión generalmente se recomienda solo en adultos en casos poco comunes, en los que tienen infecciones recurrentes (balanitis recurrente).

Infecciones del tracto urinario

Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección del sistema urinario.

Alrededor del 4% de los niños tienen al menos una infección urinaria antes de cumplir 16 años.

Hay estudios que muestran que los niños circuncidados tienen de 10 a 14 veces menos probabilidades de contraer una infección urinaria que los niños no circuncidados. Esto se debe a que se cree que muchas infecciones urinarias son causadas por bacterias que se acumulan dentro del prepucio antes de extenderse al sistema urinario.

Sin embargo, la mayoría de las infecciones urinarias son leves y no causan daños graves. La circuncisión generalmente solo se recomienda si un niño tiene un factor de riesgo que aumenta la probabilidad de infecciones urinarias repetidas. Las infecciones urinarias repetidas pueden causar daños renales.

Un ejemplo de un factor de riesgo preexistente es un defecto congénito que hace que la orina refluye al riñón. Esto conlleva el riesgo de que las bacterias se propaguen desde el prepucio, a través de la orina e infecten el riñón. En tales circunstancias, se puede recomendar la circuncisión.

Infecciones de transmisión sexual

Se sabe que la circuncisión reduce el riesgo de contraer tres infecciones de transmisión sexual (ITS). Estas son:

Una estudio llevado a cabo en África encontró que los hombres heterosexuales circuncidados tienen un 38-66% menos de probabilidades de contraer el VIH que los hombres no circuncidados.

Se cree que el prepucio contiene células especiales que atraen a las células del VIH. Esto significa que los hombres no circuncidados que tienen sexo vaginal con una mujer VIH positiva tienen más probabilidades de desarrollar la infección.

Sin embargo, aún no está claro si la circuncisión tiene el mismo efecto protector para los hombres homosexuales que tienen sexo anal sin protección. Tampoco parece haber beneficios protectores para las parejas sexuales femeninas de hombres circuncidados heterosexuales.

Se sabe que la circuncisión reduce el riesgo de que un hombre contraiga sífilis y chancroide. Se cree que esto se debe a que:

  • El prepucio puede proporcionar un ambiente cálido y húmedo, lo que permite que las bacterias de la sífilis y del chancroide crezcan y se multipliquen
  • El prepucio a menudo sufre pequeños traumatismos (micro abrasiones) durante las relaciones sexuales, lo cual permite que las bacterias alcancen el torrente sanguíneo

Se cree que los hombres no circuncidados tienen:

  • El doble de probabilidades de contraer la sífilis
  • 10 veces más probabilidades de contraer chancroide

Sin embargo, la circuncisión no es tan efectiva como los preservativos para prevenir las ITS. Si se usan correctamente, los preservativos tienen un 98% de efectividad para prevenir las ITS.

Cáncer de pene

Estudios demuestran que los hombres circuncidados en la niñez tienen entre tres y cuatro veces menos probabilidades de desarrollar cáncer depene que los hombres no circuncidados. Esto se debe a que muchos casos de cáncer de pene se desarrollan en el prepucio.

Sin embargo, el cáncer de pene es muy poco común. En promedio, se diagnostican 400 casos nuevos cada año en el Reino Unido. Por lo tanto, sería muy difícil justificar la circuncisión de rutina como método para prevenir el cáncer de pene.

Sin embargo, en algunos casos raros, una persona puede presentar mayor riesgo, por ejemplo si tiene antecedentes familiares de cáncer de pene o un sistema inmunitario debilitado. En tales casos, se recomienda la circuncisión como medida preventiva.

Condiciones que requieren la circuncisión

La balanitis xerótica obliterante (BXO) es una condición de la piel que solo se puede curar con circuncisión. Sin embargo, es poco común en niños y generalmente solo afecta a los adultos.

La BXO puede causar endurecimiento e inflamación en el pene, generalmente afectando el prepucio y la punta del pene. Causa síntomas como:

  • Dificultad para orinar
  • Dolor al orinar
  • Picor y dolor en el pene

En los casos de BXO que afectan principalmente al prepucio, la circuncisión suele ser el tratamiento más eficaz y a menudo proporciona una cura completa.

Recuperación

En los bebés circuncidados, el prepucio generalmente tarda entre 7 y 10 días en cicatrizar. En niños y hombres mayores, el proceso de curación puede tomar de 4 a 6 semanas.

Consejos de cuidados personales

Como la circuncisión es un procedimiento doloroso, los analgésicos como paracetamol o el ibuprofeno será necesario tomarlos durante al menos los primeros tres días después de la operación. Los niños menores de 16 años no deben tomar aspirina.

La circuncisión expone la piel sensible de la punta del pene (el glande). En los bebés, los pañales pueden rozar con el glande y provocar dolor. Por lo tanto, asegúrese de cubrir el pene de su bebé antes de colocar el pañal.

Después de la circuncisión, el pene presentará enrojecimiento e inflamación durante unos días. Usted o su hijo puede que se sientan más cómodos al usar ropa suelta durante un tiempo. Ponerse un ungüento de vaselina directamente sobre el área también puede reducir la irritación.

Después de que un niño haya sido circuncidado, asegúrese de que no ande en bicicleta o use otros juguetes que requiera sentarse hasta que la hinchazón haya disminuido del todo. Si está en edad escolar, debería poder regresar al colegio aproximadamente una semana después de haber sido circuncidado. Sin embargo, hágale saber a su maestro que se ha sometido a la operación.

La parte distal del pene no debe estar húmeda durante 48 horas después de una circuncisión, lo cual es importante mantenerlo limpia con duchas o baños una o dos veces al día. No use productos perfumados y deje que el pene se seque al aire.

Para los adultos, el cirujano le dará consejos sobre la actividad sexual. En general, se debe evitar el sexo hasta que la herida haya sanado, para así evitar que se vuelva a abrir.

Cuándo buscar ayuda médica

Después de circuncidar a un niño, hable con su médico si:

  • Se presenta sangrado en la zona del pene de su hijo
  • El pene de su hijo permanece inflamado después de dos semanas
  • A su hijo todavía le resulta doloroso orinar unos días después de la operación

Los niños mayores y los hombres también debe consultar a su médico si tienen algún problema después de la circuncisión.

Ventajas y desventajas

Hay varias ventajas y desventajas potenciales asociadas la circuncisión de los niños al poco tiempo de nacer.

Por ejemplo:

Lea por qué es necesaria la circuncisión para obtener más detalles sobre las posibles ventajas de la circuncisión.

La mayoría de los profesionales de la salud sostienen que los beneficios potenciales de la circuncisión no son lo suficientemente fuertes como para justificar la circuncisión infantil de rutina. Los críticos de la circuncisión argumentan que tiene desventajas, tales como:

  • Sensibilidad reducida: un pene no circuncidado es más sensible que un pene circuncidado, lo que significa que los hombres circuncidados pueden experimentar menos placer durante el sexo
  • Posibles complicaciones de la circuncisión: estas incluyen sangrado excesivo e infección postoperatoria, y superan cualquier beneficio potencial

Los críticos también han argumentado que circuncidar rutinariamente a los bebés varones por razones médicas viola el principio de consentimiento para el tratamiento. Argumentan que la circuncisión solo debe realizarse cuando un niño tiene la edad suficiente para tomar una decisión informada sobre si desea ser circuncidado.

Contenido producido pornhs.uk

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